107 心好塞-《回到2002當醫(yī)生》
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為什么?
劉迪也怔了一下,他拼命的在腦海里尋找著年輕人室上速相關(guān)的知識。
“會不會是心臟受傷導致的。”麻醉師忽然補充了一句。
“片子拿過來我看一眼。”王成發(fā)沉聲說道。
麻醉師馬上拿著胸片過來,在手術(shù)外無菌范圍外對著燈光把片子舉起來。
王成發(fā)仔細看了一眼,“不對,患者的心臟看著大。挫傷導致的?”
“對,有可能是心臟挫傷!”劉迪馬上補充道,“心臟挫傷大部分會導致竇性心動過緩,但有更危險的臨床表現(xiàn)就是室上速。”
王成發(fā)皺眉,緊緊的盯著心電監(jiān)護。
患者心率已經(jīng)從150-160次/分降到115次/分。
“室上速現(xiàn)在見好。”麻醉師小聲說道。
他的聲音不大,因為心電示波亂糟糟的,像是一團麻線。他的水平看不太懂,只能捋個大概。
看心電圖必須要有專業(yè)訓練,一般臨床醫(yī)生會看個竇性心率、能知道心電不對勁就已經(jīng)很不錯了,就別說現(xiàn)在躺在手術(shù)臺上的患者有嚴重的心包挫傷導致的心電示波改變。
王成發(fā)怔怔的看著心電圖,又回頭看了一眼平片,猶豫了幾秒鐘。
“小關(guān),單腔管?”王成發(fā)問道。
“嗯,手術(shù)單上……”麻醉師剛解釋了一句,王成發(fā)便打斷了他的話,“轉(zhuǎn)開胸。”
手術(shù)臺上,王成發(fā)多少有那種說一不二的氣勢。
其實手術(shù)做到這個地步換術(shù)式并沒什么難的,只要打開胸膜就行。
之前由周從文發(fā)起的討論已經(jīng)沒人記得到底是怎么回事,王成發(fā)說完之后卻沒動,而是盯著患者的心電監(jiān)護一直在看。
患者心率沒有像斷崖一樣下降,但下降的趨勢堅定無比,觀察兩分鐘,已經(jīng)從115次/分降為92次/分。
與此同時,心電監(jiān)護的示波ST段抬高,繼而亂成一團麻,王成發(fā)也看不懂意味著什么。
開胸!
豐富的臨床經(jīng)驗告訴王成發(fā)患者心臟一定有大問題,具體是什么問題其實不用多想。
心臟挫傷,大量滲液,片子上自己之前光顧著看肋骨骨折而忽略的心影增大此時是那么的刺眼。具體是什么病,這還用問么?
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