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    一路上李慶華給周從文簡單講了一下患者的情況。

    患者女性，今年60歲。

    三年前患者因濾泡性甲狀腺癌行雙側甲狀腺全切術，術后促甲狀腺激素（tsh）：7.14miu/ml，游離甲狀腺素（ft4）：0.7ng/dl；未服用優甲樂。

    一周前患者因為發熱、嘔吐伴腹痛1天找李慶華。

    李慶華約著在急診見面，看到小學老師的時候，她已經神志不清。

    當時的體溫36.7℃，心率114次/分，血壓117/58mmhg，呼吸18次/分，氧飽和度96%；患者既往有冠心病史、慢性阻塞性肺疾病史，一直在家給吸氧治療、肺栓塞史。

    人已經出現神志不清，那就沒什么好猶豫的了。因為病情危重，李慶華直接聯系重癥，把老師收進去。

    患者入院后完善了各項檢查，周從文注意到，這次入院甲狀腺功能指標為：tsh  0.89miu/ml，ft4為1.25ng/dl。

    后續查腹部增強ct提示結腸炎；胸部x光提示左下肺肺炎；所以給了頭孢吡肟甲硝唑治療5天、厄他培南治療7天。治療后患者患者臨床癥狀緩解，生命體征穩定。

    可是最近一兩天本來已經穩定的病情再次出現反復。

    讓李慶華焦躁的是病情出現反復，因為患者年紀雖然不大，但癌癥已經擴散，身體極為虛弱。

    醫生都很清楚，每一次反復對患者的傷害極大。要是反復幾次，怕是人很難活著從重癥監護室里走出來。

    周從文默默的聽李慶華講述了一遍，并沒有發表意見。進了人民醫院，坐電梯到7樓重癥監護室，李慶華急匆匆和患者家屬講了一下情況便要換衣服進去。

    “慶華，我就不進去了，方便的話我看一眼所有化驗單。”周從文淡淡說道。

    李慶華有些不理解的看了周從文一眼。

    老師的情況比較麻煩，李慶華高度懷疑是癌癥晚期導致的多臟器衰竭。

    用普通人的話講，這叫油盡燈枯，沒什么好辦法。

    說實話，今天李慶華的情緒不是很高，因為他已經在盤算要看一眼然后和老師的愛人、孩子說放棄搶救的事兒了。

    甲狀腺癌一般來講都很輕，但只有濾泡癌最重。老師得的就是比較罕見的濾泡癌，這就是命。
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