第(3/3)頁 正常人進行胸部叩診,因為肺是含氣組織,肺部的叩診音通常是為清音。 如果肺因為感染引起實變、梗死等,叩診音通常為濁音或實音;如果肺含氣量過多,通常叩診音呈現過清音。肺與肝臟、心臟重疊的部位,叩診音通常為濁音。 當胸部發生氣胸時,因胸膜腔含氣量較多,在胸部叩診通常呈現為鼓音。 剛剛周從文叩診的聲音是清音,不是鼓音! 王成發急切之間有些慚愧,作為一名老醫生、科室負責人竟然忘記叩診就匆忙診斷是氣胸,這有點說不過去。 “叩診是清音,急查的血氣分析ph7.33,po290mmhg,pco246mmhg,lac0.8mmol/l,k+3.2mmol/l,ca2+1.01mmol/l,be-3.3mmol/l;休克指數為1.55,考慮是神經源性休克。”周從文淡淡說道。 “……” 隋主任怔了一下,目光從王成發身上挪開,盯著周從文。 但周從文懶得搭理這種甩鍋的貨,患者神經源性休克必須馬上搶救,要是救不回來了,沈浪估計肯定會完蛋。 “甲氧明2mg靜脈推注,多巴胺5μg·kg-1·min-1靜脈泵注。” “微量泵?”劉偉小聲提醒。 “靜脈滴注,計算一下液體量,會吧。”周從文“從善如流”,面不改色的糾正道。 劉偉也手腳發麻,聽到有人下醫囑并且沒人反對,馬上按照醫囑執行。 “腎上腺素1mg靜脈注射。” “準備氣管插管,呼吸機開機。” “準備除顫儀。” 周從文的眼睛死死的盯著心電監護,一條條醫囑不斷下達。 7017k 第(3/3)頁