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264 可以配萬物-《回到2002當(dāng)醫(yī)生》


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    周從文右手落在患者胸大肌靠外側(cè)的位置,一邊大聲喊著你醒醒,一邊右手用力。

    這里是一個(gè)疼痛點(diǎn),一般人裝暈的話急切之間很難忍受。可是周從文用力按下去,患者沒有絲毫反應(yīng)。

    隨后周從文又按壓患者眼眶,依舊沒有反應(yīng)。

    患者已經(jīng)處于休克狀態(tài),確定這一點(diǎn)周從文用時(shí)8秒。

    胸廓略有起伏,還有輕微的呼吸,周從文的手搭在患者頸動脈位置。

    頸動脈搏動微弱……

    剛剛還生龍活虎的叫囂著不讓進(jìn)門就打醫(yī)生的男人,怎么幾分鐘后就休克了呢?周從文嘆了口氣,還真是麻煩。

    回手,沒人遞聽診器。

    周從文微微一怔,但沒有耽擱時(shí)間,而是附身用耳朵貼在患者胸前直接聽心跳。

    《美國心臟學(xué)會心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》中,有關(guān)于心臟驟停的常見原因總結(jié)為幾點(diǎn)。

    第一點(diǎn)是缺氧,周從文首先就排除這種可能。

    他沒有沉思,所有動作、行為都是肌肉記憶,而指南里寫的種種也根本不用回憶,一項(xiàng)項(xiàng)迅速排查。

    再有就是低鉀血癥、高鉀血癥及其他的電解質(zhì)異常。

    看剛剛患者的表現(xiàn),周從文也排除這種可能。

    第三是低溫或者體溫過高。手摸患者的頸動脈,耳朵貼在患者胸口,周從文第一時(shí)間感受到患者的體溫正常,也不是這一點(diǎn)。

    第四,低血容量。

    患者不是外傷,要是碰巧有主動脈夾層……概率太低,暫時(shí)不予考慮。

    指南里概括了十點(diǎn),周從文用13秒判斷患者大概率是暈血,看見動刀、流血后緊張,導(dǎo)致的心梗。

    剩下還要排查的一點(diǎn)是低血糖。

    患者呼吸斷斷續(xù)續(xù),像是在不停在嘆氣。十幾秒的時(shí)間周從文有了準(zhǔn)確的判斷,患者忽然全身抽搐,眼睛猛然睜開,眼球向左側(cè)偏斜。

    完了,心臟要停!
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