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329 不是省油的燈-《回到2002當醫生》


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    沒難度……

    陳厚坤一口老血差點沒噴出來。

    現在醫大二院每年診斷的主動脈夾層并不少,大約有30例左右。但這些患者幾乎都有一個同樣的癥狀——胸背部劇烈疼痛。

    首診醫生見的多了,遇到胸背部劇烈疼痛的患者多個心眼,說服患者家屬查個64排CT,這才少死了好多人。

    可是江海市三院有什么?

    而且從首發癥狀是腦梗診斷胸主動脈夾層動脈瘤?

    陳厚坤干了一輩子的心胸外科,他覺得自己不行。

    “其實沒什么特別的難度,我們神經外科的醫生查體比較細致,聽診心臟有雜音,那就一點點查唄。”周從文笑著說道,“看眼患者去?”

    “稍等一下。”陳厚坤給周從文介紹一起來的人。

    藤菲藤主任和奧利達的大區經理王雪藤周從文都認識,唯一一個陌生的人是醫大二院血管科主任。

    “姜主任,你好。”周從文伸手和姜玉敏姜主任握了一下。

    “小周!我聽陳教授說過你好多次,果然年少有為,年少有為!”姜主任和周從文客氣著。

    醫院說復雜的話,和其他單位一樣,各種爾虞我詐,各種挖坑下絆。

    但醫院說簡單也簡單,畢竟天天見生死離別,很多人比較超脫,對技術的追求更強烈一點點。

    在臨床什么最難?

    不是手術,也不是和難纏的患者家屬打交道,而是疑難雜病的診斷。

    姜主任心里有數,能從腦梗這種最常見的臨床癥狀開始,順藤摸瓜診斷出胸主動脈夾層動脈瘤,對方肯定不是普通人,所以他對周從文格外客氣。

    “姜主任,我們醫院沒有64排增強,也沒有DSA造影,條件簡陋。做了一個CT,不幸中的萬幸,患者的夾層動脈瘤在升主動脈段,和幾個分叉口相距較遠。”

    聽周從文這么說,姜主任長出了一口氣。

    夾層動脈瘤有可能因為壓力太大導致內外膜之間的部分撕裂,產生劇烈疼痛的同時撕裂段不斷蔓延。

    胸主動脈夾層怕什么?撕裂段蔓延到頸動脈的分叉口。
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