354 來,給你留單間-《回到2002當醫生》
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“麻煩找護士再接一份尿樣。”周從文微微一笑,看了一眼高干病房的主任說道。
沒人提出異議,高干病房的護士長馬上親自去接尿樣。
過了很久,她才拿著半試劑管的尿樣回來,顏色依舊是清亮的淡黃色尿液。
“這是檢驗科拿來的氯化鐵溶液。”周從文拿著李慶華取來的溶液,用洗耳球吸了一些,滴入試管里。
瞬間,試管里的尿樣變成藍綠色,和之前尿液自行改變的顏色截然不同。
而且這種顏色像是固定了似的,沒有隨著時間的推移而變化。
“簡單解釋一下。”周從文淡淡說道,“老人家的尿液發黑,我剛剛說了,是尿黑癥,尿液里含有尿黑酸。
尿黑酸本身無色,但在空氣中放置一段時間后,就會與氧發生作用而變成黑色物質。”
“就像是第一次我們看見尿液逐漸改變顏色,并不是變魔術,而是患者的尿液被氧化之后出現的必然反應。”
“因為還有一些元素會氧化變成黑色,所以我用氯化鐵再次證實一下。”
“事實證明,患者的尿液里含有尿黑酸。”
“因為尿黑癥是一種遺傳疾病,全世界暫時沒有解決的方案,只能對癥治療。現在老人家最嚴重的癥狀是關節炎,所以我建議去912的骨科而不是泌尿外科。”
“尿黑酸會導致骨關節病?”肖強滿心的歡喜煙消云散,他不小心自言自語出聲。
肖強想推翻周從文的結論,可周從文用兩份尿樣做了不同的測試,在眾人面前驗證了他的話。
關鍵是周從文說的理論聽上去很有道理,肖強卻一點都不知道,想要反駁也無從做起。
“ 1945年,Hertzberg描述了黑尿酸癥患者關節病變的病理過程。
褐黃色的色素沉積在關節軟骨,尤其是代謝不良的老化的軟骨。軟骨變黑,失去彈性,易碎,幾乎不能承受機械應力。
軟骨容易破裂,小的黑色碎片進入關節腔,牢固地黏附于關節滑膜并被包埋。
機械應力導致關節面硬化、囊腫形成和梗死。軟骨下骨被激活,增生并長入病變軟骨區。關節邊緣骨贅增生。軟骨消失、導致骨性強直。”
“老人家的情況比較嚴重,需要做膝關節置換。類似的手術不說在咱們江海市,即便是省內也不是很成熟,所以去912是對的。”
原來是這樣。
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