第(2/3)頁 他揮了揮手里寫滿字的紙,不屑的剛要攢成團(tuán)扔掉,忽然一怔。 一張紙已經(jīng)攢了一半,他生生止住手里的動(dòng)作。 紙上面寫的字很干凈,看上去不像是醫(yī)生手寫病歷那么亂亂糟糟的。關(guān)鍵是格式標(biāo)準(zhǔn),而且竟然還有簡(jiǎn)單的診斷依據(jù)和鑒別診斷。 挺有意思的學(xué)生,120急救醫(yī)生心里想到。 護(hù)士在給患者吸氧,安裝心電監(jiān)護(hù),120急救車上空間逼仄,他見患者生命體征還算平穩(wěn),囑咐護(hù)士注意吸痰,便坐在自己的位置里打開那張紙。 【患者女性,23歲,因停經(jīng)15周,嘔吐2個(gè)月,意識(shí)不清,尋求120急救。】 主訴寫的還行,120急救醫(yī)生心里想到。 本來心里帶著鄙夷,想要找一下這個(gè)不知道天高地厚的小學(xué)生的毛病,但120急救醫(yī)生越看表情越嚴(yán)肅,看到最后眼睛都直了。 后面寫的和基本病歷格式相差很大,可是他卻粗略的看了一遍之后又回頭仔細(xì)看了一遍。 【人絨毛膜促性腺激素與tsh具有相同的a亞基、相似的p亞基和受體亞單位,當(dāng)hcg分泌顯著增多時(shí),可因大量hcg刺激tsh受體,使甲狀腺素水平增高和tsh濃度受抑而出現(xiàn)甲宄,稱妊娠期甲狀腺毒癥。】 120急救醫(yī)生一個(gè)字一個(gè)字的連起來讀,每個(gè)字他……也不是,“宄”字他就不認(rèn)識(shí)。 里面很多專業(yè)術(shù)語,一看就是“自己人”寫的。 但前后邏輯卻很古怪,120急救醫(yī)生也算是資深醫(yī)生,他仔細(xì)看了三遍竟然沒看懂。 120急救醫(yī)生繼續(xù)往下看。 【妊娠劇吐者中60%可出現(xiàn)一過性甲亢,表現(xiàn)為長(zhǎng)期嚴(yán)重的惡心、嘔吐,體重減少5%以上、脫水和酮癥;甲狀腺無陽性體征;血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab陰性;hcg顯著升高。】 【建議急診查甲功,如果證實(shí)甲狀腺功能異常的話,胃管鼻飼丙基硫氧嘧啶150mg q6h,普萘洛爾10mg tid,利可君片20mg tid,氫化可的松100mg靜滴q8h。 同時(shí)面罩吸氧、心電監(jiān)護(hù),物理降溫,腸外營(yíng)養(yǎng)支持。】 呃…… 120急救醫(yī)生一下子怔住,丙基硫氧嘧啶是什么藥他根本不知道。 第(2/3)頁