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    比如說腔鏡切膽囊——從前的開腹口子至少15cm，大的需要20cm，患者術后恢復期很長。可是用了腹腔鏡，就打三個眼，第二天能下地，第三四天就張羅著回家。

    比如說姜主任最近在琢磨的TIPS手術——從前肝硬化腹水沒什么特別好的辦法，外科手術風險極大，基本做兩個死一個。

    正因為風險大，外科基本不做。

    所以患者都是終末期想要死馬當活馬醫，進一步提升危險，導致前置技能的門奇靜脈分流手術已經成為大熊貓一樣罕見的術式。

    TIPS手術就不一樣，做完之后要是成功，效果那是真的好！患者跟沒事兒人一樣，至少還能再活十幾、二十年。

    可這項手術的風險也大，據說姜主任當時穿了20針都沒建立通道，人差點沒累暈死在手術臺上，最后只能宣布手術失敗。

    唉，新技術，還真是讓人撓頭的東西。

    “韓處不錯。”周從文道，“有院里面保駕護航，臨床的顧慮能少一點。”

    “再少也有風險，而且要賠一大筆錢。雖然不是我自己出，可一聽那個錢數我就肝顫。這是有你在，事情還算是可控；要是你沒發現，腸道真的壞死了，后果不堪設想。”文淵實話實說。

    “就算是這樣，有些技術也得掌握啊。”周從文微微一笑，眼睛瞇出來漂亮的弧線，“帝都、魔都在大范圍開展類似的術式，估計再過3-5年，腹腔鏡下當囊切除術就變成住院總必須掌握的術式。”

    “……”文淵一聽有些頭疼。

    自己堂堂帶組教授，要是到時候比不過帝都、魔都醫院的年輕住院總，說出去都是笑話。

    而他自己對微創手術已經產生了極深的畏懼心理。

    “我說幾點，文教授你來參考一下。”周從文忽然淡淡說道。

    “啊？”文淵一怔。

    “首先呢，潛在內臟血流障礙的患者，腹腔鏡下膽囊切除術中使用間歇性氣體減壓可能有所幫助。

    潛在血流障礙一般可以定義為70歲以上的老人，或者把年紀再往下降，變成60歲都無所謂。可能會延長一定手術時間，但會更安全。”

    文淵仔細琢磨，周從文說的似乎有道理。

    “除了這一點外，體位也很關鍵。我感覺應盡可能避免頭高位，以防心輸出量進一步下降，尤其是術前心臟有問題的患者。”

    “這個患者只是腸系膜動靜脈血栓，一旦心臟突發心梗，估計半夜睡覺都醒不過來。”

    “第三呢……”
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