第(1/3)頁 周從文走在會診的路上。 他大步流星，一邊走一邊拿著手機在對話。 “鄧主任，老板想做，那就去做，我對老板有信心。”周從文很認真的說道。 “小周，老板只是模擬了新術式，還沒實際操作過。”鄧明強調。 “有什么關系呢？在912試驗一兩次也是做手術，去帝都心血管病醫院，也是做手術，就是觀看手術的人多了點。” “……”鄧明真想隔著電話把周從文的腦袋拎過來，對著他的耳朵吼——老板要是手術失敗怎么辦！ 老板不在意，身前的學生們難道不應該在意么！ “手術失敗也沒事啊，我們是心外科的醫生。”周從文仿佛聽到了鄧明的“吶喊”，隨即說道，“新術式嘗試失敗，那就用經典的Crush技術解決問題。如果心臟破裂，那就直接開胸縫合。” “我們是心外科醫生，可選擇的范圍總是要大一點。” “老板的名譽怎么辦！”鄧明幾乎咆哮著吼道。 “老板又不在乎。”周從文道，“鄧主任，你就說老板在意什么？” 鄧明口中苦澀，“新術式可以慢慢來。” “老板年紀已經大了，做完這臺改良版的crush手術，以后都可以不用穿鉛衣上臺嘍。說到這兒，我要批評你鄧主任。”周從文淡淡說道。 鄧明對自己這位小師弟和老板的相似、吻合之處有著無數的不理解。 批評自己？ 周從文從什么角度能批評自己？ “老板都這么大年紀了，還讓他老人家披著鉛衣上手術，你早就應該接過來。”周從文的聲音飄過來，“可這都什么年代了，讓八十歲的老人家穿鉛衣上手術，是我們當學生的不盡責啊。” “我的……水平……”鄧明結語。 周從文的話雖然有那么一點點強詞奪理，但鄧明聽起來卻變了一個味道。 和周從文相比，自己反而像是小師弟，而他才是大師兄。 “放心吧鄧主任。”周從文道，“有我在，你擔心的事情不會發生。” “……” “我明后天有十八臺腔鏡手術，做完直接飛去帝都。”周從文道，“咱們見面聊。” “好，到時候我去接你。”鄧明不再堅持。 他雖然看老板做了簡單到簡陋的演示，也明白老板創立的新術式的原理，可就是不放心。 但老板和周從文這兩個人都堅持，而且似乎根本不在乎一旦手術失敗會在學會上丟人……唉，想到這里鄧明深深的嘆了口氣。 一個是老馬識途，一個是初生牛犢不怕虎，希望能行吧。 掛斷電話，周從文快步來到循環科。 “小周，你來了。”藤菲見周從文邁著大步走進來，焦頭爛額中有些欣喜。 “什么患者，藤主任。”周從文直接切入正題。 “一個介入手術術后的患者，冠脈已經都開通了，可患者生命體征不平穩，還有心前區疼痛。” “我看眼病歷。”周從文道。 張友呲著大板牙站在一邊，見周從文來了，心里有些不高興，但還是滿臉笑容，“現在咱們院人手越來越多，一會上手術給藤主任查缺補漏，小周你主刀，我給你當助手。” 這話說得沒毛病，但細微之處的陰陽怪氣讓藤菲很是不高興。 張友就這樣，雖然找他會診他都會來，手術也做，但總是時不時的抓住介入手術的毛病一頓冷嘲熱諷，讓人很不開心。 周從文瞥了張友一眼，給了他一個微笑。 噴垃圾話么，張友的級別比自己遠遠不如。 上一世自己異軍突起，從江海市三院到醫大二再到912、梅奧、克利夫蘭一路把對手噴的欲仙欲死。 不過重生回來，周從文覺得自己穩重多了，他很滿意。 他一邊看病歷里的化驗單，藤菲一邊介紹患者的情況。 患者女性，79歲。因反復胸悶、心悸2年，加重1周入院。有高血壓病病史3年，否認糖尿病病史。 入院后第9天行冠狀動脈造影術，經右股動脈插入6F鞘管，由導引鋼絲送入J14造影導管。患者髂內、腹主動脈嚴重扭曲，造影導管送至降主動脈時不能隨導引鋼絲上行。 于是改用強生公司25cm動脈鞘，隨導引鋼絲先送入R3.5造影導管行右冠脈造影檢査提示正常，再送入造影導管行左冠脈造影檢査。 當造影導管彈入左冠脈開口時，測壓力12070mmHg。 遂調整數字減影血管造影的C形臂機球管位置，注入造影劑后，見前降支近端完全閉塞，患者訴胸痛，觀察見其面色蒼白，大汗淋漓，表情淡漠，反應遲鈍。 當時心電圖檢查示：心率90min，房顫，V1~V6導聯ST段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。 即刻靜脈注射多巴胺、腎上腺素，5min后測動脈內壓17090mmHg，心率150min，仍呈房顫波，冠脈內注入硝酸甘油，舌下含服硝苯地平，靜脈滴注硝酸甘油。 10分鐘患者癥狀緩解，測動脈內血壓14080mmHg，心率110min，仍未恢復竇性心律。 冠脈造影檢查示前降支近段閉塞的冠脈已完全擴張，TIMI血流3級。送返病房，患者生命體征穩定。4.5小時后患者訴胸悶、心悸，大汗淋漓，伴右中腹疼痛。 藤菲匯報完病史后，周從文也看完了病歷。 術中雖然有波瀾，但也不算什么大事，冠脈開通，TIMI血流3級，手術成功。 “普外怎么說？”周從文問道。 “考慮是胰腺炎。” 第(1/3)頁