第(1/3)頁(yè) 周從文走在會(huì)診的路上。 他大步流星，一邊走一邊拿著手機(jī)在對(duì)話。 “鄧主任，老板想做，那就去做，我對(duì)老板有信心。”周從文很認(rèn)真的說(shuō)道。 “小周，老板只是模擬了新術(shù)式，還沒(méi)實(shí)際操作過(guò)。”鄧明強(qiáng)調(diào)。 “有什么關(guān)系呢？在912試驗(yàn)一兩次也是做手術(shù)，去帝都心血管病醫(yī)院，也是做手術(shù)，就是觀看手術(shù)的人多了點(diǎn)。” “……”鄧明真想隔著電話把周從文的腦袋拎過(guò)來(lái)，對(duì)著他的耳朵吼——老板要是手術(shù)失敗怎么辦！ 老板不在意，身前的學(xué)生們難道不應(yīng)該在意么！ “手術(shù)失敗也沒(méi)事啊，我們是心外科的醫(yī)生。”周從文仿佛聽(tīng)到了鄧明的“吶喊”，隨即說(shuō)道，“新術(shù)式嘗試失敗，那就用經(jīng)典的Crush技術(shù)解決問(wèn)題。如果心臟破裂，那就直接開(kāi)胸縫合。” “我們是心外科醫(yī)生，可選擇的范圍總是要大一點(diǎn)。” “老板的名譽(yù)怎么辦！”鄧明幾乎咆哮著吼道。 “老板又不在乎。”周從文道，“鄧主任，你就說(shuō)老板在意什么？” 鄧明口中苦澀，“新術(shù)式可以慢慢來(lái)。” “老板年紀(jì)已經(jīng)大了，做完這臺(tái)改良版的crush手術(shù)，以后都可以不用穿鉛衣上臺(tái)嘍。說(shuō)到這兒，我要批評(píng)你鄧主任。”周從文淡淡說(shuō)道。 鄧明對(duì)自己這位小師弟和老板的相似、吻合之處有著無(wú)數(shù)的不理解。 批評(píng)自己？ 周從文從什么角度能批評(píng)自己？ “老板都這么大年紀(jì)了，還讓他老人家披著鉛衣上手術(shù)，你早就應(yīng)該接過(guò)來(lái)。”周從文的聲音飄過(guò)來(lái)，“可這都什么年代了，讓八十歲的老人家穿鉛衣上手術(shù)，是我們當(dāng)學(xué)生的不盡責(zé)啊。” “我的……水平……”鄧明結(jié)語(yǔ)。 周從文的話雖然有那么一點(diǎn)點(diǎn)強(qiáng)詞奪理，但鄧明聽(tīng)起來(lái)卻變了一個(gè)味道。 和周從文相比，自己反而像是小師弟，而他才是大師兄。 “放心吧鄧主任。”周從文道，“有我在，你擔(dān)心的事情不會(huì)發(fā)生。” “……” “我明后天有十八臺(tái)腔鏡手術(shù)，做完直接飛去帝都。”周從文道，“咱們見(jiàn)面聊。” “好，到時(shí)候我去接你。”鄧明不再堅(jiān)持。 他雖然看老板做了簡(jiǎn)單到簡(jiǎn)陋的演示，也明白老板創(chuàng)立的新術(shù)式的原理，可就是不放心。 但老板和周從文這兩個(gè)人都堅(jiān)持，而且似乎根本不在乎一旦手術(shù)失敗會(huì)在學(xué)會(huì)上丟人……唉，想到這里鄧明深深的嘆了口氣。 一個(gè)是老馬識(shí)途，一個(gè)是初生牛犢不怕虎，希望能行吧。 掛斷電話，周從文快步來(lái)到循環(huán)科。 “小周，你來(lái)了。”藤菲見(jiàn)周從文邁著大步走進(jìn)來(lái)，焦頭爛額中有些欣喜。 “什么患者，藤主任。”周從文直接切入正題。 “一個(gè)介入手術(shù)術(shù)后的患者，冠脈已經(jīng)都開(kāi)通了，可患者生命體征不平穩(wěn)，還有心前區(qū)疼痛。” “我看眼病歷。”周從文道。 張友呲著大板牙站在一邊，見(jiàn)周從文來(lái)了，心里有些不高興，但還是滿臉笑容，“現(xiàn)在咱們?cè)喝耸衷絹?lái)越多，一會(huì)上手術(shù)給藤主任查缺補(bǔ)漏，小周你主刀，我給你當(dāng)助手。” 這話說(shuō)得沒(méi)毛病，但細(xì)微之處的陰陽(yáng)怪氣讓藤菲很是不高興。 張友就這樣，雖然找他會(huì)診他都會(huì)來(lái)，手術(shù)也做，但總是時(shí)不時(shí)的抓住介入手術(shù)的毛病一頓冷嘲熱諷，讓人很不開(kāi)心。 周從文瞥了張友一眼，給了他一個(gè)微笑。 噴垃圾話么，張友的級(jí)別比自己遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如。 上一世自己異軍突起，從江海市三院到醫(yī)大二再到912、梅奧、克利夫蘭一路把對(duì)手噴的欲仙欲死。 不過(guò)重生回來(lái)，周從文覺(jué)得自己穩(wěn)重多了，他很滿意。 他一邊看病歷里的化驗(yàn)單，藤菲一邊介紹患者的情況。 患者女性，79歲。因反復(fù)胸悶、心悸2年，加重1周入院。有高血壓病病史3年，否認(rèn)糖尿病病史。 入院后第9天行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，經(jīng)右股動(dòng)脈插入6F鞘管，由導(dǎo)引鋼絲送入J14造影導(dǎo)管。患者髂內(nèi)、腹主動(dòng)脈嚴(yán)重扭曲，造影導(dǎo)管送至降主動(dòng)脈時(shí)不能隨導(dǎo)引鋼絲上行。 于是改用強(qiáng)生公司25cm動(dòng)脈鞘，隨導(dǎo)引鋼絲先送入R3.5造影導(dǎo)管行右冠脈造影檢査提示正常，再送入造影導(dǎo)管行左冠脈造影檢査。 當(dāng)造影導(dǎo)管彈入左冠脈開(kāi)口時(shí)，測(cè)壓力12070mmHg。 遂調(diào)整數(shù)字減影血管造影的C形臂機(jī)球管位置，注入造影劑后，見(jiàn)前降支近端完全閉塞，患者訴胸痛，觀察見(jiàn)其面色蒼白，大汗淋漓，表情淡漠，反應(yīng)遲鈍。 當(dāng)時(shí)心電圖檢查示：心率90min，房顫，V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背形抬高。提示急性前壁心肌梗死。 即刻靜脈注射多巴胺、腎上腺素，5min后測(cè)動(dòng)脈內(nèi)壓17090mmHg，心率150min，仍呈房顫波，冠脈內(nèi)注入硝酸甘油，舌下含服硝苯地平，靜脈滴注硝酸甘油。 10分鐘患者癥狀緩解，測(cè)動(dòng)脈內(nèi)血壓14080mmHg，心率110min，仍未恢復(fù)竇性心律。 冠脈造影檢查示前降支近段閉塞的冠脈已完全擴(kuò)張，TIMI血流3級(jí)。送返病房，患者生命體征穩(wěn)定。4.5小時(shí)后患者訴胸悶、心悸，大汗淋漓，伴右中腹疼痛。 藤菲匯報(bào)完病史后，周從文也看完了病歷。 術(shù)中雖然有波瀾，但也不算什么大事，冠脈開(kāi)通，TIMI血流3級(jí)，手術(shù)成功。 “普外怎么說(shuō)？”周從文問(wèn)道。 “考慮是胰腺炎。” 第(1/3)頁(yè)