第(3/3)頁(yè) “周教授,辛苦了。”韓處長(zhǎng)滿臉和藹微笑的迎上來(lái)。 “患者送進(jìn)去了?” “嗯。”韓處長(zhǎng)招了招手,許主任低著頭上來(lái)匯報(bào)病史。 患者,女,78歲,既往“房顫”病史5年。 因不慎摔倒傷致腰背部疼痛7天入院。 查體:強(qiáng)迫體位,腰椎屈伸活動(dòng)受限,下腰椎壓痛、叩擊痛。輔助檢查:腰椎CT示L4椎體壓縮性骨折。 診斷為腰椎壓縮性骨折、骨質(zhì)疏松癥、心房顫動(dòng),并行經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療。 術(shù)后5小時(shí),患者忽然自述胸悶胸痛,10余分鐘后伴有持續(xù)性上腹部脹痛,惡心、嘔吐2次。 心電圖示廣泛ST段抬高,D-二聚體2.66mgL(正常:0~0.55mgL),BNP116pgml(正常:0~100mgL)。 胸腹部CT顯示L4椎體旁及下腔靜脈、右心房?jī)?nèi)條形高密度異物。患者隨后出現(xiàn)進(jìn)行性胸悶和呼吸困難,并伴有頸靜脈怒張、大汗淋漓。 “血流動(dòng)力學(xué)怎么樣?”周從文問(wèn)道。 “什么?”許主任一愣。 “生命體征。”周從文冷聲道。 “血壓9656mmHg,心率140次分。床旁超聲心動(dòng)顯示有大量心包積液,大約有300ml,張主任已經(jīng)進(jìn)去了。”許主任帶著哭腔說(shuō)道。 “體外循環(huán)組準(zhǔn)備。”周從文道。 “正在往醫(yī)院趕,應(yīng)該不會(huì)耽誤事。”韓處長(zhǎng)接話說(shuō)道。 “好,我去看看。” “周教授,患者能不能活?我要和患者家屬怎么交代?”韓處長(zhǎng)壓低了聲音問(wèn)道。 “現(xiàn)在沒(méi)死就死不了。” 周從文給了他一個(gè)安心的答案。 …… …… 注:有關(guān)于機(jī)械飛升的原理我琢磨了很多,一直想寫(xiě),但……等封筆前看看,盡量寫(xiě)一本。 第(3/3)頁(yè)