第(2/3)頁 周從文快步走去icu。 韓處長和文淵文教授站在門口等周從文。 見面后,文教授微微躬身,也沒有過多寒暄客氣,開始匯報病史。 患者,男性,41歲,既往有乙型肝炎病史,因原發(fā)性肝癌行經(jīng)典式原位肝移植術(shù)。 術(shù)前CT示:第I、第VI、第VII肝段分別可見占位性病變,最大直徑約4cm,未見區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及明顯肝外轉(zhuǎn)移,門靜脈主干及主要分支內(nèi)未見癌栓,符合UCSF標(biāo)準(zhǔn),輕度肝硬化。 術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝總動脈及肝固有動脈周圍有腫大的淋巴結(jié),疑淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,行淋巴清掃時損傷肝總動脈,導(dǎo)致無法用受者的肝固有動脈或肝總動脈重建供肝動脈血供。 但探查發(fā)現(xiàn)受者胄十二指腸動脈血流量充足,可見搏動,所以在供肝植入后,肝動脈重建時采用供肝固有動脈與受者胃十二指腸動脈端端吻合,開放血流時吻合口通暢,供肝固有動脈搏動明顯。 患者術(shù)后的檢查結(jié)果很不理想,今天是術(shù)后第三天,彩色超聲提示移植肝內(nèi)動脈血流難以探及。 做了一個64排體部血管增強CT,可以看見受者側(cè)胃十二指腸動脈殘端,但移植肝區(qū)域內(nèi)無動脈血流,門靜脈血流正常。 患者術(shù)后吻合血管堵塞,周從文也有些無奈。 這是肝移植術(shù)后很嚴(yán)重的一個并發(fā)癥,死亡率極高。 估計動脈血栓形成的概率很高,成人肝移植術(shù)后形成血栓的概率大約是3%-9%,一旦形成,死亡率超過50%。 見周從文臉色隨著文淵文教授匯報病史越來越難堪,韓處長也知道事情有可能不可為。 周從文去看了一眼患者,回到辦公室看現(xiàn)有的資料,眉頭越皺越緊。 “叮咚~” 系統(tǒng)任務(wù)提示音響起。 周從文都懶得看系統(tǒng)任務(wù),這個小家伙半死不活的,不管自己做了多少任務(wù)似乎都沒用,連系統(tǒng)面板上的任務(wù)說明都看不清楚。 雖然懶得看,但上一世形成的習(xí)慣是強大的,周從文眼角余光下意識的瞥了一眼系統(tǒng)面板。 嗯?! 有變化! 周從文頓時一怔,仔細看去。 任務(wù)還是模模糊糊的,但最下面的獎勵的字跡卻變得清晰。 【任務(wù)獎勵:獎勵懸吊式乳內(nèi)動脈牽開系統(tǒng)一套。】 “……”周從文無語。 第(2/3)頁