794 19歲的心梗-《回到2002當醫生》
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即便是大辦公室也擠了一屋子人,密密麻麻的,空氣污濁。
見張友和周從文一起進來,藤菲本來板著的臉上露出一絲喜悅。
“小周你也來了。”藤菲沒搭理張友,而是先和周從文打招呼。
“嗯,患者什么情況?”周從文掃了一眼,見韓處長也在。
“周教授,您怎么來了?”韓處長有些詫異,但只是一閃而逝,隨后快步走上來問道。
“和張主任聊點事,正好聽到電話我就跟著一起來看看情況。”周從文道。
“是這樣。”韓處長開始介紹情況。
患者是19歲男性,既往身體健康。大年三十夜里忽然腹瀉、發熱,送到附近的醫大一院后診斷為“腸炎”,并給予口服克拉霉素治療。
可是回到家,剛守完歲,家里正在放鞭炮的時候孩子忽然面色蒼白、滿頭大汗、口唇發紺。因為忽然脫力,差點沒被鞭炮炸到。
當時患者的狀況把家里人嚇了一大跳,趕緊叫120急救把人送去醫大一院。
急診科接診的醫生懷疑是心梗,做了一個心電圖顯示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V2-V4導聯T波倒置。
心肌酶升高:肌鈣蛋白I10.93ngmL(正常范圍0-0.023ngmL)。
心電是比較明確的缺血性表現,而心肌酶也升高,診斷呼之欲出——急性心肌梗死。
拿著這個化驗結果,急診科的醫生不敢相信,但第二次復查排除機器障礙后得到同樣的心電圖,不由得他不信。
雖然患者只有19歲,雖然既往身體健康,醫大一院還是給用了相應對癥的藥物進行治療。
一個多小時后,患者癥狀緩解。
無論是臨床檢查還是用藥的效果來看,都是很明確的心肌梗死。
可是好景不長,大年初一的上午,患者再次心前區疼痛發作。
因為醫大一院循環介入的主任回老家過年,患者還沒辦理住院只是急診留觀,所以家里找了陳院長直接趕到醫大二院。
“周教授,您看……”韓處長問道。
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