795 又是過敏?-《回到2002當醫生》
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眼前的資料來看,周從文認為患者診斷急性心肌梗死的可能性比較大。
上了手術,藤菲很麻利的給患者做了一個造影。
因為患者年輕,血管條件相當好,所以造影劑為順利。
出乎意料的事情發生了——患者的冠狀動脈通暢,沒有心肌梗死的表現。
看到這一幕,藤菲停止踩線,穿著手術衣走到操作間。
“周教授,我看沒事啊,你認為呢?”藤菲迷茫的問道。
之前設想的情況沒出現,患者的冠脈條件和他的身體一樣好,通暢無比,完全看不出來有一絲絲堵塞的跡象。
“藤主任,做個乙酰膽堿試驗。”周從文很肯定的說道。
“有必要么?”藤菲一愣。
“有。”
藤菲猶豫了一下,但還是轉身回去。
隨著鉛門關閉,韓處長問道,“周教授,乙酰膽堿試驗是干嘛的?”
“冠脈內乙酰膽堿激發試驗主要對于冠脈沒有狹窄、癥狀頑固或不明原因心源性猝死患者中價值較大。”
“患者的胸痛來源奇怪,做個乙酰膽堿激發試驗看看。”
韓處長見周從文眼睛直勾勾的盯著屏幕在看,也沒有過多的詢問,一同跟著他看。
很快,藤菲向右冠狀動脈注入50μg乙酰膽堿。
不到一分鐘的時間,患者自訴心前區疼痛,冠脈造影示冠狀動脈血管痙攣、后降支開口處99%的狹窄。
左心室造影顯示后降支供血區域無室壁運動,誘發時心電圖見下壁導聯一過性ST段壓低和T波倒置。
不過癥狀只是一過性的,大約五分鐘后癥狀緩解。
周從文按下對講器,“藤主任,麻煩出來一下。”
藤菲走出來,看著周從文的眼睛無聲詢問。
“我考慮不是心肌梗死,而是過敏。”
“什么?”
“……”
“……”
操作間里的眾人一頭問號。
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