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    “查哪？”馮主任完全不知道叫床旁B超的意義。

    “甲狀腺。”

    “?。。　?

    “！??！”

    “！！！”

    三名主任一頭嘆號。

    本來患者是入院檢查發現肺臟多發高密度影，找呼吸、胸外會診排除惡性腫瘤。

    可黃老一來，先是查血鈣、血磷，又要查甲狀腺，這是怎么個道理。

    “患者極有可能甲狀旁腺異常增生，屬于繼發性質的。”周從文簡單解釋，“看看增生的明顯不，再排查一下是不是需要手術治療?！?

    腎內科崔主任用眼神招呼手下住院總去打電話，隨后親切的看著周從文和黃老。

    周從文輕輕咳嗽了一聲，“我來簡單講一下，您看好么，老板?！?

    黃老沒說話，只是點了點頭。

    周從文診斷學的功底很深，雖然聽起來很讓人覺得詫異，但這是事實。

    “鈣化防御是罕見病，具體作用機理還不明確。

    它是慢性腎臟病尤其透析嚴重致命的并發癥。據國外文獻報道在透析人群中鈣化防御發病率為萬分之一左右，如果不及時救治，1年內死亡率在45%—80%，敗血癥是導致死亡的主要原因。”

    “鈣化防御是由于微小動脈鈣化和真皮及皮下脂肪組織中血栓形成導致極度疼痛的缺血性皮膚及軟組織病變，多發于皮下組織，也可發生于內臟如肺、腦、眼等器官的中、小動脈?！?

    “患者的皮膚破潰、紫斑，表面覆蓋黑色焦痂，半月前皮損處出現疼痛伴瘙癢，疼痛持續時間及頻率進行性增加?！?

    “血鈣2.29mmoll，血磷1.68mmoll，PTH686.7pgml，超敏C反應蛋白24.2mg，這些都提示是罕見的鈣化防御。

    要是做全身骨掃描的話，就能看見患者雙小腿皮膚不均勻性局部增厚、鈣化，小腿血管線樣鈣化影?！?

    看著周從文侃侃而談，張友愈發迷茫。

    一個腎內科透析患者的罕見病，你個心胸外科的醫生知道那么多干什么？

    “張主任，一會的病歷我是給您撕碎了吃還是您準備整本一口吞進去？”唐主任聽明白后，在張友耳邊小聲問道。

    　　


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