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904 游泳池的問(wèn)題?-《回到2002當(dāng)醫(yī)生》


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    鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群對(duì)重金屬、消毒劑和抗菌藥物都有很強(qiáng)的抵抗力,還耐高溫,能夠在52℃的溫度下茁壯生長(zhǎng),需要55℃以上的高溫持續(xù)消毒才能殺滅。”

    “那也不對(duì)啊。”林劍馬上說(shuō)道,“細(xì)菌要是感染的話總要有途徑吧,是皮膚破口還是別的什么。”

    “知道為什么我之前跟你說(shuō)結(jié)核桿菌么?”周從文問(wèn)道。

    不過(guò)他明顯只是隨口一問(wèn),沒(méi)有期待林劍能回答這么專業(yè)的問(wèn)題。

    不說(shuō)林劍,這事兒放在江海市三院,鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群估計(jì)都沒(méi)人知道。

    如果放在醫(yī)大二院,知道的人不超過(guò)十個(gè)。

    林劍要是能明白才見(jiàn)了鬼。

    “這類(lèi)分枝桿菌的細(xì)胞具有疏水性,可以優(yōu)先從水中霧化出來(lái),和水滴形成直徑≤1μm的氣溶膠,輕而易舉地進(jìn)入肺泡,引起過(guò)敏反應(yīng)。”

    “感冒病毒也有通過(guò)氣溶膠感染的途徑,你想一下就明白。隨著呼吸氣溶膠進(jìn)入呼吸道,然后進(jìn)入肺泡里造成過(guò)敏反應(yīng)。”

    林劍怔怔的看著周從文。

    而周從文說(shuō)起氣溶膠,想到的卻是多年之后的那次傳染病。

    “剛剛老板查體,幾個(gè)人都有輕微的異常反應(yīng),我估計(jì)是保姆的問(wèn)題最大,應(yīng)該是她平時(shí)負(fù)責(zé)泳池的衛(wèi)生吧。”

    林劍點(diǎn)點(diǎn)頭。

    “接觸的越多,感染、過(guò)敏的癥狀就越重。但他們年輕,你爺爺?shù)哪昙o(jì)偏大,這類(lèi)分枝桿菌的毒性比較弱,所以他們沒(méi)什么事兒。”

    “呃……”

    “更換后的泳池消毒系統(tǒng)大幅增加了鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群霧化形成氣溶膠的可能。而且……”周從文笑呵呵的看著林劍。

    “過(guò)氧化物和混合臭氧的過(guò)濾系統(tǒng)是德國(guó)1994年出的設(shè)備,早就不是最新的了。新式設(shè)備減弱了鳥(niǎo)分枝桿菌復(fù)合群霧化形成氣溶膠的可能,所以我建議你還是換一個(gè)。”

    林劍怔怔的聽(tīng)著,周從文說(shuō)的每一個(gè)字他都能聽(tīng)懂,但連在一起卻不知道是什么意思。

    “1997年,醫(yī)學(xué)期刊《Chest》上有一篇案例,說(shuō)的就是一個(gè)年輕人每天游泳,導(dǎo)致莫名其妙的生病。不過(guò)很遺憾,當(dāng)時(shí)接診的醫(yī)生在結(jié)核桿菌陰性的提示下依舊采用抗結(jié)核的手段治療。”

    “外國(guó)醫(yī)生也這么不靠譜么?”林劍下意識(shí)問(wèn)道。

    “未知病例,都是試探著來(lái)的,醫(yī)生和研究人員又不是神。”周從文也不是很在意林劍的質(zhì)疑,他笑了笑說(shuō)道,“經(jīng)過(guò)檢查,醫(yī)生同樣發(fā)現(xiàn)她存在肺彌散功能下降,CT也顯示有彌散的磨玻璃樣病變。

    在接受了異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合乙胺丁醇等藥物的治療后,患者仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)。”
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