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914 2003年沒有的診斷-《回到2002當醫生》


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    “黃老,您見過類似的患者?”麻醉科的鄒主任恭恭敬敬站在黃老身邊,小心的問道。

    “嗯,這種患者治療的難度不在我們外科。”黃老道,“是不是麻醉出問題了?”

    鄒主任摘掉被汗水打濕的無菌帽,擦了擦額頭的汗,用行動表明情況。

    他看著桌子上堆的像是小山一樣的影像資料和旁邊的周從文,有些不好意思。

    “老板,要不我去看看吧。”周從文放下手里的病歷和黃老說道。

    “一起去吧。”黃老道,“你這是沒遇到過,見過一次后以后再遇到類似的情況就知道怎么處理了。”

    “打擾了,打擾了,辛苦黃老。”麻醉科鄒主任連聲說道。

    今兒有一臺手術,胸外科的,切左下肺葉。

    手術不大,對于912來講屬于最基礎的手術術式。

    沒人在意一臺切肺葉的小手術,雖然患者的診斷比較特殊——巨氣管支氣管癥伴左下肺支氣管擴張。

    只是支擴而已,排臺之前鄒主任掃到巨氣管支氣管癥的診斷,但對于他來講這只是一個前綴,屬于定語,是用來修飾、限定、說明支氣管擴張的特征的一個名詞。

    當時他還小小鄙視了一下胸外科。

    但手術剛一開臺,麻醉就遇到了大麻煩。

    胸腔鏡下的肺葉切除術,麻醉科最基本的操作除了麻醉之外就是單肺通氣,讓患側的肺臟癟下去,好給術者騰出來做手術的空間。

    可是麻醉師開始單肺通氣的時候問題出現了——無法單肺通氣!

    左肺一癟,患者的血氧飽和度就刷刷刷的往下掉。

    這手術誰敢做?切個肺葉簡單,可做完之后患者腦乏氧壞死誰負責。

    麻醉醫生嘗試了兩次之后又檢查管道,仔細查找所有細節,又用纖支鏡做檢查,一層層上報,最后找到鄒主任。

    哪怕是鄒主任親自做,問題依舊是那樣。

    只要單肺通氣,患者的血氧飽和度就往下掉。

    胸科的帶組教授站在手術臺前差點沒睡著了,他雖然不耐煩,但也知道不能強做。

    小聲提醒,今兒黃老沒出門診,而是在辦公室和鄧主任一起會診。
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