916 見過一次就行-《回到2002當醫生》
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“我不認為他這么做是對的。”周從文很坦然的回答道。
鄒主任啞然。
《柳葉刀》,這種世界頂級期刊的評審都是黃老這種業界大牛人物。
能刊登在《柳葉刀》上的文獻必然是經過精挑細選,確保沒有邏輯問題和確保可行性才可以的。
但周從文一句話就否定了《柳葉刀》!
“支氣管阻塞導管一般很難封堵支氣管,同時大量的分泌物堵塞也很難使肺塌陷。術者要是用支氣管阻塞導管做手術的話,我估計是個案分析,并沒有大范圍的樣本。如果做的多了作者會發現這么做根本不行,肯定出事。”
“嗯,不錯。”黃老給了周從文一個肯定的答復,“那患者術后該怎么處置呢。”
“巨氣管支氣管癥患者術后并發癥包括排痰困難、氣道塌陷、狹窄,這些并發癥的防治對患者預后至關重要。術中采用纖維支氣管鏡吸痰,保護性肺通氣策略,術后應用持續呼吸道正壓來預防支氣管塌陷。”
“巨氣管支氣管癥患者的拔管,應該在患者完全清醒,肌張力完全恢復,動脈血氣分析無異常,做好再次插管準備后再拔管。”
周從文見老板不說話,便沉吟后又補充了一點,“還有一點,術后鎮痛最好不用阿片類藥物。”
黃老直到這時,才露出淡淡的微笑,“差不多,那就這樣,小鄒都記住了吧。”
“……”鄒主任心里一沉,他雖然知道黃老不會考自己,但萬一呢。
“見過一次,以后要記住。”黃老說道,“再遇到類似的患者,別鬧出這種事兒了。我這個年紀,未必能陪你們多久,下次遇到我在不在都是兩說著。”
“是,黃老。”鄒主任連忙說道,“對了黃老,我要研究一下這個疾病,要看什么書?”
“書里沒有。”黃老搖了搖頭,“我搜集到的患者資料也比較少,暫時還沒有統計學的意義。”
周從文很清楚每一個疾病的診斷、鑒別診斷、治療、病理生理都需要大范圍的樣本。
老板雖然對巨氣管支氣管癥有一定的了解,并且能解決臨床上遇到的困難,但他身處的年代限制了患者量。
互聯網在這一點上起到了決定性作用。
現在已經有醫生在互聯網平臺上進行溝通,等幾年后交流更加頻繁,越來越多的醫生也隨之加入進來,很多病例出現在醫生們的面前。
從這點上來講,互聯網的確是神兵利器。
不是老板做不到,而是歷史局限性讓老板這種人也束手無策。
黃老隨后又問了一些相關問題,周從文對答如流。
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