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    但是需要臨床醫(yī)生和麻醉醫(yī)生對(duì)這種術(shù)中并發(fā)癥有深刻的認(rèn)識(shí)。

    三分之二是通過(guò)影像學(xué)檢查例如CT和B超做出判斷，單是這樣會(huì)極大的中斷手術(shù)與麻醉的進(jìn)程?！?

    “麻醉醫(yī)生的處置很得當(dāng)，當(dāng)時(shí)搶救的步驟也沒(méi)什么可挑剔的?！?

    “就是運(yùn)氣不好。”

    周從文最后用肯定的語(yǔ)氣說(shuō)道。

    黃老看了周從文一眼，對(duì)他的話不置可否，轉(zhuǎn)身背手弓腰走出術(shù)間。

    周從文跟上去，出了術(shù)間，黃老悠悠問(wèn)道，“周從文，術(shù)中張力性氣胸雖然少見(jiàn)，但卻不罕見(jiàn)?！?

    “已經(jīng)解決問(wèn)題了，太嚴(yán)厲了不好。”周從文道，“麻醉醫(yī)生的處置的確有一點(diǎn)小問(wèn)題，第一時(shí)間應(yīng)該聽(tīng)診，但他也做了氣管鏡檢查，所以遺漏了這點(diǎn)。”

    黃老見(jiàn)周從文說(shuō)的明確，側(cè)頭又看了他一眼。

    “化療引起的肺順應(yīng)性下降的確很罕見(jiàn)，老板?！敝軓奈闹览习迓杂幸恍┎桓吲d，但還是堅(jiān)持說(shuō)道。

    “你認(rèn)為工作有什么要改進(jìn)的地兒。”黃老沒(méi)糾結(jié)于周從文的態(tài)度，而是一邊走一邊問(wèn)道。

    “我認(rèn)為術(shù)中麻醉應(yīng)該給低潮氣量，按照情況給與4~6mlkg，PAP低于30cmH2O和PEEP水平，0~5或5~10cmH2O?！?

    “還有呢？”

    “CT和放射不適合，但B超便攜，以后術(shù)間里放一臺(tái)?！敝軓奈牡溃暗恰习?，現(xiàn)在咱912能用B超看氣胸的人也不多吧?！?

    “沒(méi)什么難的?！秉S老道，“B超圖像中如果出現(xiàn)肺滑動(dòng)征、B線、肺脈沖和M型沙灘征，那么肯定不是氣胸，而出現(xiàn)肺點(diǎn)陽(yáng)性則是氣胸存在的高度特異性的標(biāo)志。”

    周從文無(wú)語(yǔ)，老板這是又要組織學(xué)習(xí)的節(jié)奏。

    在912什么都好，就是一些小問(wèn)題一旦讓老板發(fā)現(xiàn)，他就要組織學(xué)習(xí)。

    別家醫(yī)院、別家科室都是護(hù)理部“事兒事兒”的總是組織學(xué)習(xí)，但912心胸外科，老板組織，還不能不學(xué)。

    周從文笑了笑，B超看氣胸這項(xiàng)技術(shù)難道也是從912心胸外科開(kāi)始推廣的？

    現(xiàn)在是2003年，全國(guó)99%的醫(yī)生可能都不知道用B超診斷氣胸的技術(shù)存在。

    從這一點(diǎn)上來(lái)講，老板還真是時(shí)時(shí)刻刻都走在時(shí)代的最前端。

    　　


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