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1010 快放棄!-《回到2002當(dāng)醫(yī)生》


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    畢竟剛剛他還說下面地市的醫(yī)生來進(jìn)修,看醫(yī)大二院做腔鏡下的手術(shù)像是看外星科技一樣。

    醫(yī)大二院也才開展了沒幾年,經(jīng)驗的積累是要時間的。

    劉主任怔了一下后反應(yīng)過來,他用詫異的目光看了一眼劉偉,“準(zhǔn)備開腹。”

    “稍等。”周從文道。

    “啊?”劉主任一怔。

    “劉主任,一起去刷手吧,我?guī)湍愦畎咽郑俊敝軓奈膯柕馈?

    “腔鏡?”劉主任愣了一下,“都放氣了,沒有術(shù)野,怎么做腔鏡?”

    患者腹腔里還在出血,雖然后腹膜的壓力比較大,但這也是爭分奪秒的事兒。

    腔鏡手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到了一半,放棄的話有點可惜,但不放棄又要面對氣體栓塞。

    劉主任也很糾結(jié)。

    “沒事。”周從文一邊去刷手,一邊安慰道,“咱們可以用腔鏡慢慢的嘗試一下。”

    “可是已經(jīng)放氣兒了啊。”

    “氣腹壓力與腔靜脈壓力平衡的關(guān)系。氣腹壓力,一般是9-12毫米汞柱。腎臟手術(shù),由于是腹膜外入路,壓力會更高一些。然而,中心靜脈的壓力一般都在10毫米汞柱以下。這就意味著,很有可能出現(xiàn)氣體倒灌進(jìn)入腔靜脈。”

    周從文解釋道。

    “放棄氣腹是正確的,但不意味著不能再建立。”

    “再建立?!”劉主任一怔,他覺得周從文說的好像自相矛盾。

    “中心靜脈壓不一定能對抗正常的氣腹壓力,但如果把氣腹壓力降低,讓麻醉醫(yī)生再盡量控制中心靜脈壓高一些,咱們動作快一些,應(yīng)該能行。”

    “!!!”劉主任頭頂飄起一連串的嘆號。

    周從文說的很輕松,但劉主任一想那種情況,他腦瓜皮一陣發(fā)麻。

    刷手回來,周從文瞥了一眼。

    去刷手的時候,周從文并沒有跟劉偉說該給什么藥。

    這些在周從文的心里已經(jīng)有了詳盡的預(yù)案,如果劉偉沒有在刷手的時間里采取正確的措施,周從文也有補救方案。

    但劉偉真心給了周從文一個驚喜。

    一名江海市三院的麻醉醫(yī)生,絕對不會說出放氣兒的話,也絕對不會知道接下來要給什么要。

    可是劉偉很顯然已經(jīng)超出了那個層次。

    刷手回來后,周從文發(fā)現(xiàn)患者的心率已經(jīng)在藥物的作用下降低到55次/分。
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