第(2/3)頁 畢竟剛剛他還說下面地市的醫(yī)生來進(jìn)修,看醫(yī)大二院做腔鏡下的手術(shù)像是看外星科技一樣。 醫(yī)大二院也才開展了沒幾年,經(jīng)驗的積累是要時間的。 劉主任怔了一下后反應(yīng)過來,他用詫異的目光看了一眼劉偉,“準(zhǔn)備開腹。” “稍等。”周從文道。 “啊?”劉主任一怔。 “劉主任,一起去刷手吧,我?guī)湍愦畎咽郑俊敝軓奈膯柕馈? “腔鏡?”劉主任愣了一下,“都放氣了,沒有術(shù)野,怎么做腔鏡?” 患者腹腔里還在出血,雖然后腹膜的壓力比較大,但這也是爭分奪秒的事兒。 腔鏡手術(shù)已經(jīng)進(jìn)行到了一半,放棄的話有點可惜,但不放棄又要面對氣體栓塞。 劉主任也很糾結(jié)。 “沒事。”周從文一邊去刷手,一邊安慰道,“咱們可以用腔鏡慢慢的嘗試一下。” “可是已經(jīng)放氣兒了啊。” “氣腹壓力與腔靜脈壓力平衡的關(guān)系。氣腹壓力,一般是9-12毫米汞柱。腎臟手術(shù),由于是腹膜外入路,壓力會更高一些。然而,中心靜脈的壓力一般都在10毫米汞柱以下。這就意味著,很有可能出現(xiàn)氣體倒灌進(jìn)入腔靜脈。” 周從文解釋道。 “放棄氣腹是正確的,但不意味著不能再建立。” “再建立?!”劉主任一怔,他覺得周從文說的好像自相矛盾。 “中心靜脈壓不一定能對抗正常的氣腹壓力,但如果把氣腹壓力降低,讓麻醉醫(yī)生再盡量控制中心靜脈壓高一些,咱們動作快一些,應(yīng)該能行。” “!!!”劉主任頭頂飄起一連串的嘆號。 周從文說的很輕松,但劉主任一想那種情況,他腦瓜皮一陣發(fā)麻。 刷手回來,周從文瞥了一眼。 去刷手的時候,周從文并沒有跟劉偉說該給什么藥。 這些在周從文的心里已經(jīng)有了詳盡的預(yù)案,如果劉偉沒有在刷手的時間里采取正確的措施,周從文也有補救方案。 但劉偉真心給了周從文一個驚喜。 一名江海市三院的麻醉醫(yī)生,絕對不會說出放氣兒的話,也絕對不會知道接下來要給什么要。 可是劉偉很顯然已經(jīng)超出了那個層次。 刷手回來后,周從文發(fā)現(xiàn)患者的心率已經(jīng)在藥物的作用下降低到55次/分。 第(2/3)頁