1030 底蘊(下)-《回到2002當醫生》
第(1/3)頁
其他人沉浸在歷史與現實的交織中難以自拔,但周從文沒有停頓,他點了點1.0的字樣,繼續講解。
“傳統的心臟瓣膜外科手術采用標準的胸骨正中切口,完全劈開胸骨。。。
該術式能很好地顯露心臟及大血管,便于手術操作,尤其適用于多瓣膜、病變復雜、需要術中行多個術式或復雜操作的患者。”
“它是心臟瓣膜手術的標準徑路,直至今日仍被廣泛應用。但胸骨正中切口手術具有創傷大、恢復慢、患者痛苦較強、瘢痕明顯等缺點,因此近年來逐漸受到詬病。”
“所以,這一段被稱之為1.0時代的手術。”
“幾十年來,有關于瓣膜手術的術式基本就沒變過,這讓很多我們心胸外科的醫生產生了一個錯覺——只要學會了手術,就能抱著吃一輩子。”
周從文毫不避諱打臉張友以及醫大二院一眾帶組教授。
張友看著周從文,心念像是雜草一般生長。
打臉什么的他已經不在意了,自從親眼目睹周從文拿到世界第一后,他就徹底跪了,興不起任何一點反抗的念頭。
在周從文老家,他蹲在地上于泥地上畫的手術草圖再次出現在心海中。
或許,真的到了能變一變的年代。
“自從1987年法國醫生開展腹腔鏡手術成功后,逐漸出現了“微創外科”這一概念。
1996年,car-pertier等通過電視輔助裝置經胸部小切口行二尖瓣成形術獲得成功;同年,cosgrove等報道經右胸骨旁徑路行主動脈瓣手術獲得成功,這是最早的微創換瓣手術。
自此,開創了換瓣手術的2.0時代。”
說著,周從文在寫字板上寫下了一個2.0的字樣。
“但是,2.0年代只是我個人的一點理解,有關于微創瓣膜手術,在世界范圍內還沒有相應的成熟理論,也并不被所有人認可。”
“它,還只是一個模糊的概念。”周從文說完,小聲的、自言自語的說道,“剛一出生,還沒成熟,就已經要過時了,還真是可惜。”
“小周教授,你說什么?”張友詫異的問道。
“沒什么,我們繼續。”周從文微微一笑,繼續講解,“與標準胸骨全部劈開和上、下腔靜脈以及升主動脈插管建立體外循環相比,通過小切口、非胸骨全部劈開以減小創傷的手術徑路,避免或減少體外循環、阻斷主動脈和心臟停跳等非生理狀態對機體的損傷。”
“可是損傷依舊存在,我們要如何把損傷降到最低,讓患者適應手術,這是現在的焦點問題。”
第(1/3)頁