1099 投其所好-《回到2002當醫生》
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“前幾天來了一個急診患者,右上腹疼痛,b超和ct都表明是急性膽囊炎。”
周從文微微皺眉,但沒多說。
“患者因為之前做過保膽取石的手術,所以不相信自己又有膽囊炎。”
“唉。”周從文嘆了口氣,“是不是保守治療,12-24小時之內出現膽囊穿孔,繼發其他位置的腹痛?”
韓處長本來還有好多話要說,他認為自己不說明白,萬一周從文沒診斷明確,馬屁就拍在馬蹄子上。
可周從文倒好,聽個開始,張嘴就說出答案,韓處一下子傻了眼。
要是自己說出整個病情過程,周從文能給出正確診斷也就算了。可自己只說了一個保膽取石手術,周從文就把后面的過程腦補出來。
“周教授……保膽取石手術……”
韓處長有點結巴,他不知道該怎么表達自己的意思。
“保膽取石這個術式是上世紀末出現的,但臨床上的數據表明效果并不好。”周從文道,“尤其是無法根治,最讓人詬病。
再加上有創口后局部瘢痕組織形成導致張力改變,等下一次犯膽囊炎的時候很可能會出現少見的膽囊破裂。”
“……”韓處長萬萬沒想到周從文不光可以判斷病情,還有一套自己的分析,絲絲入扣。
“周教授,現在還有做保膽取石的。”肖凱心里不知道是什么滋味,他無可奈何的說道,“我們醫院有醫生專門去帝都學。”
“新技術……新技術……”周從文也比較無奈。
臨床上并不是所有新技術都實用。
比如說保膽取石的技術,聽起來符合邏輯,美的不行。
可是實際應用,長期觀察療效,發現并發癥太多,復發幾率高,最后只能讓這種技術無聲無息的消失。
“我有個朋友,總嘮叨自己得了不治之癥。”韓處笑道,“膽囊結石么,切了就行,總自己嚇唬自己。”
“周教授,保膽取石技術不行,膽囊一定要切掉吧。”
周從文搖了搖頭,想起了ercp。
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