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1107 游走的縫衣針-《回到2002當醫生》


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    “好啊。”楚云天想也不想就答應下來。

    “穩吧。”

    “肯定,放心吧。”楚云天笑呵呵的說道。

    楚院士老懷甚慰。

    是不是世界第一,有沒有梅奧診所的認可,其實楚院士已經不是很在意了。楚云天遭受打擊,能迅速站起來,這種心態才是最重要的。

    兒子能這樣,楚院士覺得肯定是自己的基因起作用,笑的合不攏嘴。

    而且現在百尺竿頭更進一步,周從文用胸腔鏡做肺,楚云天用胸腔鏡做心臟,孰高孰低,一目了然。

    “梅奧那面還想什么呢?”楚院士問道,“縫衣針在右肺上葉動脈里扎著,好像除了切除也沒別的辦法。”

    “本來也能保守,但我聽那面的意思似乎是老摩根咳嗽的太厲害,針尖就在支氣管動脈附近。一旦刺破,就是大出血,很可能老摩根熬不過去。”

    楚云天說著說著,忽然站住,陷入沉思。

    楚院士也沒打擾兒子的思考,靜靜的等著。

    過了三分鐘,楚云天皺眉,“似乎除了外科手術的方式,介入……爸,你說介入手術能做么?”

    介入?

    楚院士一怔。

    “不可能!”楚院士下意識的說道。

    ERCP和介入手術類似,本質上都屬于微創治療的一種方式,而且需要X光影像。

    自己下個膽道支架就很難做到,而楚云天說的縫衣針扎在右上肺動脈里,這根本取不出來么。

    至少在楚院士看來,介入手術屬于楚云天異想天開。

    “我就是隨便一想。”楚云天笑了笑,“腦洞大開么。”

    “右上肺動脈雖然叫動脈,其實是靜脈。”楚院士也很愿意和兒子多聊一聊,尤其涉及到這種怪異的病例,兩人還都是頂級的醫生,共同話題也多。

    要不然和兒子聊美國的生活?楚院士覺得更難找到共同話題。

    “如果,我說是如果。”楚院士很慎重的說道,“把針拔出來,應該只會有少量出血。”

    “嗯,就像是體表的靜脈輸液的鋼針拔出來一樣,不按的話頂多出30-50ml的靜脈血。”楚云天同意父親的觀點。

    “可問題在于導絲怎么進去……進去好像還行,不是很難,但怎么能抓住縫衣針把它拽出來呢?”

    “縫衣針有針鼻,針鼻兒可要比點一八、點一四的導絲粗多了。”楚云天道,“如果水平逆天的話,通過血管、心臟把導絲順進去,然后……”

    說著,楚云天自己都笑了,他隨即搖了搖頭。

    這種難度的操作已經不是地獄級,而是真正的逆天操作。

    “哈哈哈。”楚院士用力的拍了拍楚云天的肩膀,“不可能啦。”

    “嗯。”楚云天點頭,“我知道,爸。”

    “就算是有人,比如說黃老能把點一四的導絲穿過針鼻兒,那往出拽鋼針的時候誰能保證血流沖擊下鋼針可以保持一個固定的角度?”

    “嗯。”楚云天贊同,“一旦在更深處的血管內膜留下劃痕,手術會更大,情況會更難以控制。”

    “切肺葉,簡單,明了,不用多想。”

    “我就是琢磨一下。”楚云天笑道,“爸,你說黃老能用點一四或者點一八的導絲穿針鼻兒么?”

    黃老……

    楚院士想到在循環內科年會上,黃老改進了經典的CRUSH手術,變成DK-crush術式,其中就有一步操作是點一八的導絲穿透雙層支架網眼。

    雙層,支架網眼,這種操作難住了宮本博士,也是大家認為根本不可能實現的操作。

    現在DK-crush術式有人開始嘗試做,但就這一步的難度讓人望而生畏。

    手術能不能成、用多少時間,基本要看這一步順利與否,運氣怎么樣。

    現在DK-crush術式被人稱為幸運手術……哈哈哈。想到這里,楚院士哈哈一笑。

    手術看幸運值,真特么的。

    雙層支架網眼的穿透都那么難,就更別說針鼻兒了。

    “不可能。”楚院士堅定說道,“嘗試的次數多了,針尖再劃破支氣管動脈,急診開胸,這是何苦呢。”

    “我也是這么想。”

    “我想還是切肺葉更穩妥。”楚院士道,“你做手術的時候一定要小心。”

    “放心,我會在針尖和支氣管動脈之間放上紗布,避免劃傷。爸,這點事兒我還是知道的。”

    爺倆兒越走越遠,說說笑笑,像極了楚云天小時候。

      


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