1205 慎之又慎-《回到2002當醫生》
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組織全院會診,林院長很罕見的親自列席參加。
見大院長親自來,其他科室主任噤若寒蟬。大家都知道林院長為什么對這個患者如此重視,所以發言也謹慎了很多。
就像是院辦主任介紹的那樣,患者術后出現腹痛、發熱、黃疸charcot三聯癥等典型梗阻性膽管炎表現,這是首要癥狀。
雖然經過抗炎對癥治療后癥狀有所緩解,但所有人在面對ct影像上那枚結石的時候都很清楚,只有把這個罪魁禍首取出去才行。
要不然不管用什么藥,都沒辦法解決這個問題。
除非運氣特別好,有小概率事件出現結石自己掉下去的可能。
但既然是小概率事件,那必然像是買彩票中大獎一樣根本不用去考慮。
而且患者做的是膽囊切除術,術后2天,外科再開刀的可能性也不大,不到萬不得已外科還是不好動手。
即便動手,也要面對極大可能出現的術后并發癥。
患者的肚子上也不可能按一個拉鏈,需要就打開,不需要就拉上。
最后與會的內外科主任有一個共同的意見——如果能用微創的方式把膽總管末端可能有問題的小結石取出來的話,那是最好不過的。
而明天就要來醫大一院的洛朗·法比尤斯醫生據說是世界上做ercp手術屈指可數的術者,是取出結石的最優解。
那還用討論么?外科肯定直接認慫。
與其要面對一個術后可能有無數并發癥的患者,還不如見一見微創手術。
事情就這么舉手通過,林院長只是略有擔心,他問道,“做ercp手術,危險大不大。”
肝膽外科主任猶豫了一下,謹慎的說道,“正常來講,ercp手術能做到很多外科無法做到的事情。”
這話說了還不如不說,含含糊糊的,也不是回答林院長的問題。
“比如說呢。”林院長可不好糊弄,他追問道。
肝膽外科主任在此之前還反對什么ercp手術,但這時候為了甩鍋,也顧不上那么多。
他皺眉說道,“林院,您知道前幾天隔壁院有個患者,蛔蟲逆行進入膽道了么?”
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