第(3/3)頁

    出現不適后患者在醫大一、醫大二等三家醫院都看過，給的診斷也一樣——右肺中上葉肺炎。

    間斷兩次靜點抗生素，患者的病情沒見好轉，反而越來越差。

    “現在每天咳痰有多少。”周從文聽完患者家屬陳述病史后問道。

    “很多，大概……有兩紙簍。”

    聽他把痰量和紙簍這個量詞聯系起來，似乎有些荒謬，但在場的醫生卻沒人嗤笑。

    患者在家大量咳痰，能用紙簍來計算就已經是好的了，更多的患者家屬一問三不知。

    “柴總診斷的有道理。”周從文最后總結道。

    柴總臉上樂開了一朵花。

    這可是來自周教授的稱贊！柴總等周從文的目光離開自己，看了一眼陸天成，心中得意。

    “肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥最常見于年輕人，男性多于女性，與吸煙相關，組織病理學特征是朗格漢斯細胞及嗜酸性細胞混合浸潤，10-15%患者有肺外累及。”

    “雖然患者的年紀不符，但這里。”周從文說著，點了點片子上的空洞。

    “和平時看見的空洞不一樣，這個叫麥圈征，像是市場上賣的甜麥圈。”

    “胸部  ct  期初可表現為邊界清晰或星狀的小葉中央型結節，這些結節可出現空洞，類似我們看見的片子。”

    “診斷肺朗格漢斯細胞組織細胞增生癥是合理的，也是比較有可能的。”

    說著，周從文把片子摘下來，裝進片袋里。

    “柴總，接下來怎么辦？”

    柴總還在高興，脫口而出，“應該做病理組織穿刺活檢。”

    “嗯，有把握么？”周從文問道。

    “似乎沒必要了吧周教授。”柴總猶豫了一下，“痰培養和支氣管鏡做脫落細胞檢查，沒發現有什么問題。”

    “肺淋巴管平滑肌瘤、肺惡性腫瘤也需要穿刺活檢做鑒別診斷。”周從文道，“我建議還是做一個。”

    7017k

    　　


    第(3/3)頁