第(3/3)頁 “她沒有發燒或泌尿系統癥狀。她的小腹軟軟的,也沒有腹部疼痛的癥狀。腎區呢,也沒有叩擊痛。哦,之前說泌尿系的時候應該包括這一點。” “我查體后認為沒事,那時候啊說醫生亂開檢查,我又比較確定患者沒問題,就做了個心電圖就讓患者回去了。” “也是我的錯,不能怨多做檢查,是我甩鍋了。” “過了3天患者又來找我,說情況更重了。” “我開了檢查,當時還認為不會有什么異常。 可是她的實驗室檢查結果顯示——嚴重的白細胞增多癥27,000 個細胞/mm3、crp 升高到300 mg/l、肝功能檢查改變和尿液分析呈陽性,包括白細胞尿、鏡下血尿和菌尿。” “當時可把我給嚇完犢子嘍。”周從文笑道,“這是妥妥的誤診啊,我周大教授怎么可能誤診,對吧。” 說到這里,沈浪的腦電圖微微改變。 哪怕是大量的鎮定藥物都按壓不住沈浪對周從文這句話的腹誹與吐槽。 “收入院后給患者做了其他更進一步的檢查。 進行 ct 尿路造影顯示,左側輸尿管近端 6 mm 結石導致輸尿管破裂,延遲期尿外滲,大量腎盂和腎盞血,導致左側腹膜后血尿腫大,形態良好,大小為 11 × 9 × 12 cm凝塊。” “于是就進行對癥治療,并成功進行了緊急內鏡引流并插入 jj 支架,foley 導尿管保持在原位。” “好在我后來的治療比較及時,泌尿科也沒拆臺,而且診斷的是輸尿管結石把輸尿管給弄破了。輸尿管的自發性破裂,很少見吧。” 周從文說著罕見病,可沈浪的腦電波沒什么改變。 這…… 周從文有些疑惑。 這可是自己珍藏了很多年的誤診病歷,沈浪怎么會沒興趣呢? 把這個故事講完,周從文又給沈浪講了一個心臟停跳89次的急診搶救。 沈浪還是安安靜靜的,腦電波沒有一點改變。 “給你講個有意思的事兒,你別跟別人說。”周從文想了想,換了一個方向。 “有一年一個癌晚的老爺子住院,晚上八點多的時候患者的子女和孫女來看他。患者的兒媳婦說他侄女身體不好,讓我看看。” “口唇發紺,甲床看著也有問題,心臟聽診沒有確定的大事兒,但患者……這么說吧,當時我沒看出來有什么問題,讓女孩兒去做甲狀腺b超,我認為是甲亢導致的。” “診斷就不說了,那個女孩兒當時17歲,后來過了1個月,直接來找我要電話號。” “我知道她對我有意思,但年紀太小,犯法。” 沈浪的腦電圖開始有波動,比之前要快速一些、明顯一些。 周從文嘆了口氣,沈浪這貨就是單純的對八卦感興趣,而對自己覺得興奮的各種罕見病的診斷以及治療毫無波動。 這也算是醫生? 這特么也算是醫生! “那之后呢,我待之以禮,等孩子長大了自然而然就好了。” “等她上了大學,我們偶爾會有聯系。有一次我去開會,她直接跑來找我。” “你說說……把我嚇的根本不敢回話。這都哪跟哪啊。” “emmmm,你肯定想說顏值的事兒。我跟你講,人家姑娘顏值至少9分,身材也很棒,但我不是那種人。” 周從文略有不好意思的說道。 沈浪的腦電圖在剛剛平靜了一點后又波動了一下。 周從文閉嘴,他知道怎么跟沈浪溝通了,于是安靜了半個小時。 “還有一件事啊,以后呢,你要跟廠家的人保持距離。院里面,也要和藥劑科的那幫人保持距離。” “有些藥能提純出來犯法的東西,這些事兒咱臨床很少接觸,但藥劑的人……” 周從文斷斷續續的給沈浪講了幾個相關的八卦,尤其是涉及到湘雅的那件事,沈浪的腦電波幾乎要飛起來,周從文都覺得要在加倍用藥的基礎上再加倍才能壓住沈浪的八卦之心。 7017k 第(3/3)頁