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    血鉀1.5、be  14.32，證明有堿中毒；血糖相對正常，乳酸高3.4。

    有些奇怪，周從文看著化驗單，又看了一眼躺在床上直哼哼的患者。

    “周醫生，你說這老爺子為什么渾身疼啊。”春曉老板問道。

    “疼痛是低鉀導致的肌肉痙攣性的痛，這導致高乳酸的可能性最大。同時也提示了一件事，患者有低鉀導致的橫紋肌溶解，這需要快速糾正低血鉀。”周從文道。

    “糾正，糾正，每次來都是糾正，一點都不見好！”一個患者家屬在旁邊嘮叨了一句。

    “怎么說話呢。”春曉老板側頭，見是一名老人，便沒多說什么，而是抬腳踹在恰好站在旁邊的一個年輕小伙子的屁股上。

    “你踢我干嘛，春曉哥。”

    “讓家里人少說點話，在醫院呢，聽醫生的。有本事特么別來醫院啊，在家自己治。”春曉老板罵道，“來醫院一邊求著人家醫生看病，一邊還嘮嘮叨叨的，有毛病啊。”

    這話要是穿白服的急診科醫生說，當時就能打起來。

    但換春曉老板說，家里人只能訕訕的回去勸生氣的老人家們。

    “周醫生，你繼續說。”春曉老板道。

    周從文看著好笑，但這種事兒沒辦法從一名醫生的角度多說什么，便繼續講道，“堿中毒，還是危急值，證明患者最近液體量不足，且極有可能用利尿藥了。”

    “你問問患者是不是有糖尿病，最近吃的什么藥。”

    春曉老板去問了一下，回來和周從文收到，“的確有糖尿病，最近吃的安達糖。”

    安達糖又叫達格列凈，是一種新藥，周從文也不記得是哪年進的臨床。沒想到這家人這么快就吃上了，周從文有點意外。

    “堿中毒加重了低鉀，急性期的誘因是堿中毒。”周從文沒頭沒腦的說了一句話后便靜靜的看著急診科王強醫生指揮搶救。

    春曉老板又說了兩句話，周從文跟沒聽見一樣，春曉老板也就閉上了嘴。

    40ml氯化鉀口服液口服，500鹽水+15ml氯化鉀靜滴。

    因為是急診科，而且現在全院都沒有微量泵，自然不會用深靜脈置管，然后直接懟進上腔靜脈，猛往里泵氯化鉀。

    鉀離子要是太高了，也會導致各種問題，過猶不及。

    補鉀是在病人能耐受的情況下，快速補到安全濃度。

    安全濃度不是正常濃度，而是臨床癥狀緩解的濃度，比如肌肉無力酸痛緩解，即橫紋肌溶解得到緩解。
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