1300 甘草-《回到2002當醫生》
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“甘草可阻礙皮質醇和醛固酮在肝內滅活,出現假醛固酮作用,導致低鉀?!?
“嚴重低鉀致細胞內鉀外流,肌肉收縮時細胞不能釋出足夠鉀使血管擴張,導致骨骼肌供血不足,肌細胞內tp耗竭、缺血性壞死致橫紋肌溶解?!?
“甘草片具有醛固酮樣作用,還能引起血壓高。這樣的病人最易誤診,詳細的病史詢問很重要?!?
周從文完,看了看春曉老板,又看了看陸天成。
兩人一般模樣。
“給你們舉個例子吧?!敝軓奈墓恍?,他知道單純的、枯燥的醫知識是最好的催眠藥。
不春曉老板,連陸天成這種老臨床都對甘草誘發的假性醛因酮癥沒有認知。
自己要是再純理論,怕是兩位都要打瞌睡。
“我……家老板曾經見過一個患者?!?
“是帝都912的黃老么?”春曉老板插話問道。
周從文點了點頭。
“我知道,聽人了?,F在三院的醫生一起你,就你走了狗屎運,家里祖墳被雷劈,黃老…”
著,春曉老板有些不好意思的撓了撓頭。
這話當著周從文,的確有點不妥。因為剛剛太興奮錯了話,春曉老板相當不好意思。
周從文卻沒在意,而是笑了笑,“一個51歲的男患,因為健康原因要戒煙?!?
陸天成和春曉老板都愣住。
不是什么醛固酮么,怎么扯到戒煙上去了。
但他們倆沒有打斷周從文的話,而是專心的聽。
“戒煙后3個月,因腹痛3天,納差、嘔吐、腹瀉1天就診于社區醫院急診科。自訴近期有口干、多飲,但是無多尿及四肢乏力癥狀?!?
“納差是什么意思?”春曉老板不懂就問。
“所謂“納”指“胃納”,“納差”意指食量減少。在中醫范疇中歸屬于脾胃病,由多種原因導致。
“哦哦哦,你們醫生好多話的都像是黑話。”春曉老板笑道。
“還有好多呢,先聽我講故事?!敝軓奈牡馈?
“當時入院檢查,生命體征平穩,就是血壓高。平時呢,患者也沒有高血壓病史,認為是腹痛導致的。患者的肚子也沒事兒,按起來不疼?!敝軓奈谋M量用春曉老板能聽的懂的話講述。
“和眼前的患者一樣,那個患者也有低血鉀癥。入院診斷是胃腸炎、低血鉀癥。但入院后腹痛緩解,
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