1301 殺人于無形-《回到2002當醫生》
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“周醫生,那我去和他們一聲。”春曉老板聽最后周從文講的故事,他終于聽懂了到底是什么意思。
雖然還不是很信,但春曉老板只是不相信甘草會有這么大的反應,卻不是不相信周從文。
“去吧。“
“停了復方甘草片,然后就沒事了?”春曉老板最后確認一句……
周從文點了點頭。
看著春曉老板的背影走進三院急診大門,陸天成有些恍惚。
他是醫生,隱約知道甘草味黑色果凍豆和高血壓、低血鉀、堿中毒有些關系,但卻聯系不上。
“周教授,您給我講一下?”陸天成虛心求教。
“呵呵,真的準備轉行當內科醫生了?”周從文調笑了一句。
但也就一句,周從文便開始給陸天成講起來。
“正常情況下,皮質醇在型11羥類固醇脫氫酶作用下被氧化生成無活性的皮質素。
皮質醇與醛固酮類似,能夠與腎臟內的鹽皮質激素受體結合,共同參與腎素-血管緊張素醛固酮系統,發揮維持體液和電解質平衡的作用,但是這種作用相對于醛固酮而言偏小。“
“由于甘草酸能夠多抑制11-d2的活性,所以患者長期大量攝入甘草制劑,可使皮質醇濃度遠高于醛固酮。
接下來的后果是導致皮質醇在與鹽皮質激素受體結合中占主導地位,從而引起水鈉潴留、血鉀降低、
血壓升高,并抑制腎素和醛固酮合成、分泌。“
“一般持續食用大量甘草3-10天即可引起水鈉潴留、血壓升高,2周內血壓升高達到最大值。停用甘草后,甘草酸抑制11-d2效應可能會持續2-4周。“
周從文一邊給陸天成講解原理,一邊用樹枝在地上畫了一個極為繁瑣的草圖。
陸天成甚至感覺周從文像是一個龍虎天師一樣,在地上畫著符篆。
等他完成的時候,一巴掌把符篆拍在病魔的腦門上,必將天崩地裂。
“甘草酸及其衍生物可明顯抑制脂肪氧合酶和環氧化酶活性,從而抑制前列腺素的合成;33言情仦哾
此外,還可抑制組胺的合成與釋放。由于舒張血管的活性物質減少,血管阻力增加,因而血壓升高。
“在國外,甘草攝入引起的假性醛固酮增多癥常因進食含有甘草的甜品。
國內則主要是服用或靜脈輸入甘草及甘草酸制劑的中成藥。
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