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    雖然他也知道房間隔穿個針眼其實沒什么難的，可房間隔是動的，隨著血流、

    隨著心臟的跳動而動。

    要在這上面精準穿刺，難度之大，可想而知。

    “在股靜脈的最高穿刺點處擴皮后將靜脈插管鞘置入，將操縱勒除器置于輸送鞘管的鼻錐中間。

    將輸送鞘管送至房間隔后，將操縱勒除器送入二尖瓣處。進入到左室后，將勒除器從鼻錐處釋放。“

    “這時候需要食管超聲，時主任，你們醫院有能做食管超聲的醫生么？”周從文問道。

    時平怔了一下，緩緩的搖了搖頭。

    “唉。”周從文嘆了口氣，“手術的壁壘已經不斷的下降，盡一切可能變得簡單、再簡單。可是食管超聲這一步是避免不了的，但也好說。“

    “術中是鄧主任做的食管超聲，還要貼合術者、助手的手術習慣，的確挺難。

    周從文說著，嘆了口氣。

    他重生回來，又一次做類似的手術，想的事情可要比上一世更多。

    上一世，周從文所有的注意力都放在系統任務身上。直到老板去世后，他才仔細琢磨這些年老板說過的話。

    降低門檻，讓更多天賦一般的醫生學會，這是老板一生追求的事兒。

    至于炫技這種花活兒，老板根本不考慮。

    要是把手術變的漂亮起來，其實也很簡單。可那樣的話除了會有一些——黃老牛逼，這手術除了黃老天底下沒人能做的夸獎之外，不會再有任何收獲。

    讓更多的人學會手術，解決患者的病痛，老板做事情唯一的目的只有這一點。

    說一生所求，并不過分。

    “現在鄧主任已經下了食管超聲，通過經食管超聲心動圖和左室造影確定二尖瓣環與*肌尖端之間的平面。

    通過操作動靜脈環和輸送鞘管可將CardiAQ瓣膜放置在垂直于二尖瓣環水平。

    分步操作可以充分暴露心室并且能捕捉二尖瓣后葉。在完全釋放二尖瓣裝置之前，通過拉動動脈端的動靜脈環捕捉二尖瓣前葉。“

    周從文講解著手術的過程，時平感覺自己腦子里都是漿糊。

    聽也聽了，看也看了，周從文說的每一個字他都懂，但時平竟然發現自己什么都沒看明白，什么都沒聽明白。

    真他媽的。

    時平不是沒看過介入手術，尋常的循環科的手術，不管是溶栓還是下支架，他都能看懂哪種手術沒什么難度。

    可是換到介入手術換瓣上，時平一臉懵逼。

    操作的器官是自己熟悉的心臟，但此時此刻心臟在時平的眼中卻格外陌生。

    這都是啥時平差一點就看哭了。不是周從文講的不夠細致，而是自己真的做不到啊。

    “這里是通過操縱動靜脈環和輸送鞘管保持同軸對齊；這里是放置CardiAQ瓣膜；這里是左室造影提示CardiAQ瓣膜位置良好卻并無明顯的二尖瓣返流。“

    周從文并沒有試圖讓時平學會手術，而像是導游一樣簡單介紹著手術的全過程。

    錄像以正常速度播放，做到哪周從文就講到哪。

    “之后血管造影術以及經食管超聲心動圖提示二尖環裝置位置合適且功能正常后，將輸送鞘管拉回并用16mm的房間隔封堵器將房間隔缺損封堵住。“

    “因為是我和老板一起操作的，所以手術比較順利。要是水平降低一些，不會這么快，有可能需要體外循環的支持。“

    “為確保血流動力學穩定，術中可以用15-20分鐘的體外循環。至于對比劑用多少，還要看術中的情況。時主任是外科大手，肯定知道要就事論事，不能一概而論。”

    外科大手周從文的這個評價差點沒把時平給逗笑了。

    可是這個笑絕對不是平時的笑，而是無奈的、憋屈的那種笑，甚至更多的只是一個形容。

    “術前彩超圖像，提示二尖瓣環擴張，二尖瓣重度返流。這里是后加上去的超聲心動的圖像，術后全麻蘇醒的時候復查復查提示CardiAQ裝置平均跨瓣壓為2mmHg,只有輕微瓣周漏。

    左室流出道最高壓力差為12mmHg,排除左室流出道梗阻。這里，是術后三維超聲心動圖顯示收縮期和舒張期的二尖瓣假體。”

    “術后三維超聲心動表明手術很成功。“

    “周教授，患者推回來的時候…包括麻醉蘇醒時間？”時平的聲音已經變了調。

    自己帶著母親圍著床走了幾圈，然后母親吃早飯。說句粗俗點的話，放個屁的時間，手術竟然就做完了，還包括麻醉蘇醒的時間。

    這…….

    即便手術全過程就在眼前，時平也不肯相信這是真的怎么可能！
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