第(2/3)頁(yè) “肖院長(zhǎng),跟我一起走吧。”周從文忽然說(shuō)了一句讓肖凱錯(cuò)愕的話。 這是周從文周教授第一次明面上邀請(qǐng)自己,肖凱心里一片空白。 “人才哦,不愧是協(xié)和畢業(yè),從事臨床幾十年的老醫(yī)生。”周從文笑道,“要是年輕十幾歲,我估計(jì)鄧主任會(huì)找你去給他當(dāng)院辦主任。” “呃…” “鄧主任現(xiàn)在是副院長(zhǎng),以后總要當(dāng)大院長(zhǎng)么。”周從文道,“你這思路是對(duì)的,相見(jiàn)恨晚。” “哈哈哈。”肖凱笑道,“周教授,您簡(jiǎn)直太抬舉我了。” 周從文見(jiàn)肖凱沒(méi)回答自己的話,也并不著急,快步奔胸痛中心走去。 沈浪坐在患者的病床邊,腿上放著病歷夾子,打印出來(lái)的化驗(yàn)單一張張的翻閱著,臉上帶著一絲愁苦。 患者女性,49歲,既往高血壓病史10年。 沒(méi)有其他老年病。 2年前出現(xiàn)發(fā)作性胸痛,伴左臂麻木,每次持續(xù)4-5分鐘,當(dāng)時(shí)醫(yī)大二院剛開(kāi)造影檢查,藤菲藤主任給她做了冠脈造影。 造影顯示前降支近段管腔不規(guī)則,近中段心肌橋,回旋支及右冠未見(jiàn)明顯狹窄及堵塞,給予藥物治療后胸痛控制。 1周前患者胸痛再發(fā),性質(zhì)和從前一樣,疼痛加重,持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),伴出汗,持續(xù)有30分鐘。 患者來(lái)醫(yī)大二院就診,沈浪急診做的冠脈造影,結(jié)果顯示:左主干未見(jiàn)狹窄,前降支近段4%狹窄, 中段50%狹窄,回旋支近段30%狹窄,遠(yuǎn)段95%狹窄,右冠中段40%狹窄。 于是當(dāng)時(shí)沈浪在患者的回旋支遠(yuǎn)段植入支架1枚。 本來(lái)這是一個(gè)小手術(shù),一般患者做完也就好了,狹窄5%以下的地兒都可以不用考慮,影響并不大。 術(shù)后規(guī)律口服抗血小板、調(diào)脂、擴(kuò)血管、控制心室率等藥物,患者的疼痛會(huì)有好轉(zhuǎn)。 然而出乎意料的是,在支架植入術(shù)后,患者胸痛問(wèn)題并未得到徹底的解決。 出院后沒(méi)兩天,昨天患者就再發(fā)胸痛,伴左臂麻木、出汗,并且反復(fù)發(fā)作,持續(xù)20-30分鐘,來(lái)胸痛中心,急診后予單硝酸異山梨酯靜滴后胸痛有所緩解。 可是緩解也是暫時(shí)的,幾個(gè)小時(shí)后患者又一次胸痛。 第(2/3)頁(yè)