第(1/3)頁 與此同時,醫(yī)大二院的icu里,正在進行著一場全院會診。 正是過年的時候,醫(yī)生還在放假,沒有必要的話絕對不會進行全院會診,也絕對不會把各科室的主任、教授從家里喊來。 大過年的,這個理由使用的頻率僅次于來都來了。 但icu里的這個患者需要。 患者15歲,嘔血、板油樣便,考慮上消化道出血。 但經(jīng)過止血治療后不見好轉(zhuǎn),小患者一口一口嘔著血,根本不見好。 兩天的時間,她已經(jīng)進入嚴重的失血性休克狀態(tài),不管輸進去多少血都沒用。 情況十萬火急,消化內(nèi)科把小患者轉(zhuǎn)到icu,找來相關(guān)科室進行全院會診。 因為患者現(xiàn)在的情況只能考慮是上消化道出血,胃腸外科也不敢貿(mào)然的開刀。 這不是外傷,有明確的出血位置。出血點在臟器內(nèi)部,打開腹腔根本看不到哪里出血。 所以消化內(nèi)科硬著頭皮趁小患者嘔血的間歇期做一個胃鏡。 但問題就出在這里,原本想要用胃鏡定診,可是做完之后醫(yī)生們?nèi)加l(fā)迷惑。 胃鏡沒看到出血點! 更深的十二指腸鏡沒敢下,因為患者已經(jīng)又一次開始嘔血。 這下子把消化內(nèi)科和胃腸外科愁的一把一把的薅頭發(fā)。 直接切十二指腸?不說手術(shù)難度和之后的并發(fā)癥,沒看見出血點,能直接切腸道? lc里患者在一口一口的嘔著血,加壓輸血器在一袋子一袋子全血灌進去,可是即便是這樣患者的血壓也將將能維持住。 在這么輸血的話,距離彌散性血管內(nèi)凝血已經(jīng)不遠了,一旦出現(xiàn)DC的情況,基本可以直接宣布搶救失敗。 而患者才15歲。 l的小辦公室里安靜的一逼,沒人有想法,也沒人說話。 大家沉默著、愁苦著。 大過年,竟然遇到這么個急診大搶救,真是倒霉,有人心里想到。 關(guān)鍵是還不知道出血點的位置,藥物止血又止不住,診斷與治療陷入了僵局。 真特么的! 辦公室外,腳步聲傳來。 是醫(yī)務(wù)處韓處長。 第(1/3)頁