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    接下來一名核醫學科的專家闡述了自己的看法。

    “胰島素瘤主要由胰腺β細胞構成，具有高表達glp-1r的特點。基于此原理，以胰腺β細胞為靶點的glp-1r顯像技術被用于胰島素瘤的定位診斷。”

    “我們pet/ct診斷靈敏度達95%以上，特異度達100%，極大提高了隱匿性胰島素瘤的檢出率。首次被檢出病灶，顯示胰體尾處glp-1r高表達，從而明確了腫瘤位置，為治療提供了準確的定位診斷。”

    他說的又是一大段囫圇話，屬于正確的廢話，沒有任何意義。

    這種話只能證明他的存在，再多一點點的意義都沒有。可是一個核醫學的專家，能做什么呢？

    保健組的專家們把目光投向消化內科和普外科的專家。

    其他人說什么都沒意義，而且診斷已經明確，現在需要的不是診斷而是治療。

    消化內科的專家看了一眼黃老，見黃老似乎昏昏沉沉的睡去，行將就木，沒有說話的意思，無奈的輕輕嘆了口氣。

    “我說下我的意見吧。

    患者的檢查于胰體尾交界處發現病變，且與核醫學檢查相符。”

    “該患者基礎疾病較多，內鏡手術、藥物及核素等治療方式均不適合。”

    他說的相對剛剛發過言的兩名專家而言比較直接，直接否定了消化內科治療的可能。

    高齡、多種嚴重的并發癥，這種患者大家都不愿意接手，哪怕有1%的失敗都是無法接受的。

    普外科的專家面無表情的拿著手里的病歷，見大家都沉默，他知道都在等自己“一錘定音”，便皺著眉沉聲說起來。

    “患者病灶單發，腫瘤直徑約2cm，位于胰體尾交界處，但無法得知腫瘤與主胰管之間的位置關系以及脾臟血供情況，需術中探查。”

    “胰島素瘤可選擇腫瘤摘除術、胰體尾切除術、保留十二指腸的胰頭切除術、保留幽門的胰十二指腸切除術或胰十二指腸切除術等術式。”

    “腹腔鏡下pnens切除術與開腹手術相比，具有創傷小、恢復快等優點；但對術前及術中病灶定位要求較高，且術后胰瘺等并發癥的發生率未明顯降低。”

    他說的比較復雜，可其實只有一個意思——不管是傳統的開刀手術還是新近流行的腔鏡手術，都不適合。

    “盡管手術可以達到根治的目的，但需結合患者的具體情況選擇合適的治療方法。隨著微創診療技術的發展，治療向精準化和個體化發展，更需多學科協作，綜合把握手術指征。”

    普外科專家說了一大堆“廢話”，其實重要的就一點——外科不做，又在最后把問題又交了出去。

    更多學科協作，綜合把握手術指征的這一段話意味深長。

    唯一能解決問題的科室、專業的專家拒絕手術，這也在意料之中。

    類似的會診大家已經做了三次，該說的話都說了，該做的事兒也都……做了。
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