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    心里不舒服，是心內(nèi)科最常見的“癥狀”之一。

    但是具體是什么不舒服，是胸痛還是胸悶，病人往往又無法描述出來。

    除了心里不舒服，女人沒有任何其他的癥狀。

    問完病史，開始查體。

    血壓110/80mmHg，正常。

    陸晨拿出自己的魚躍牌聽診器，放在病人的心尖部位，開始聽診。

    聽診是有一定的順序，從二尖瓣聽診區(qū)開始，依次是肺動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣聽診區(qū)，主動脈瓣第二聽診區(qū)，三尖瓣聽診區(qū)。

    二尖瓣聽診區(qū)是心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，也叫心尖區(qū)，正常是在鎖骨中線平第5肋間內(nèi)側(cè)0.5-1cm。

    聽診檢查完畢。

    各瓣膜沒有聽到明顯的雜音，但是陸晨發(fā)現(xiàn)了一點(diǎn)兒異常。

    那就是心律不齊。

    不過單靠聽診是無法判斷心律不齊的性質(zhì)。

    陸晨拉了一張心電圖。

    心電圖顯示：竇性心動過緩，房性早搏，同時還有ST段下斜式壓低，T波低平及QT間期縮短，測量值為280ms。

    心電圖有問題的，而且問題還不小。

    不過這種心電圖的改變，并沒有什么特異性。

    因?yàn)榕R床診斷不僅靠心電圖，還要靠癥狀、體征以及輔助檢查。

    “大夫，我什么時候能出院啊？”

    這個樸素的女人坐在床上，將自己的紅布包揣在懷里，眼神中充滿了惴惴不安。

    “阿姨，您才剛剛?cè)朐海覀冞€不了解您的具體病情，治病這個事情誰都說不準(zhǔn)啊。”陸晨皺眉道。

    這些病人啊，剛進(jìn)醫(yī)院，就想著出院的時間，以為醫(yī)院是個，一到就藥到病除的地方嗎？

    “我們先要查出病因，然后對癥用藥，最后還要觀察用藥的療效。”

    “那你們快查啊。”女人焦急道，“我家里還有很多事情要做啊，有兩個孫子要帶，地里有農(nóng)活兒等著我，家里沒我不行啊。”

    “阿姨，您家屬呢？”陸晨繼續(xù)道，“你自己一個人來住院的嗎？”

    女人點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我自己一個人來的，和家里人吵架了。”

    “吵架？”陸晨眉頭一挑。

    吵架，看似和臨床醫(yī)療無關(guān)，但往往是是一條十分重要的信息。

    吵架相關(guān)的，有打架造成的內(nèi)外傷，情緒激動喝藥(老鼠藥、農(nóng)藥)等等。

    “有沒有受外傷，或者吃什么特別的東西。”

    “沒有。”女人搖搖頭，“只是跟丈夫吵了一架，沒有打架，我也沒有干別的。”

    陸晨點(diǎn)了點(diǎn)頭，如實(shí)的將患者的情況記錄在病歷中。

    　　


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