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    陸晨暫時(shí)還不太清楚，系統(tǒng)判斷接收到臨床感悟的標(biāo)準(zhǔn)是什么。

    以前他在科室也有過病例討論。

    他也聽李瑤和孫果果講過一些疑難病例，但是都沒有收到過“臨床感悟”。

    而且這種臨床感悟，沒有和感謝值一樣數(shù)據(jù)化。

    系統(tǒng)面板中，只有感謝值的數(shù)值，并沒有感悟值這一欄。

    系統(tǒng)商城中，也沒有兌換臨床思維技能書的選項(xiàng)。

    看來這種技能書，可能需要陸晨從平時(shí)的臨床工作中自行領(lǐng)悟。

    ……

    此時(shí)，京華二院心內(nèi)科示教室中。

    眾人聽到了李瑤的意見，又驚又喜！

    王鵬的表情最為精彩。

    先是疑惑、驚詫，到最后的驚喜！

    他可是患者的管床醫(yī)生。

    患者住這么久的醫(yī)院，他始終沒有任何關(guān)于患者疾病的線索。

    “hht？”王鵬心內(nèi)喃喃道，“心梗、腦梗，還有消化道出血，完全相反的東西，居然是一種疾病所導(dǎo)致的！”

    他還從來沒有這種思維模式。

    相同類型的癥狀或者體征，很容易想到一塊去，但是不同的東西，慣性思維會(huì)把他們分開！

    王鵬陡然間遇到這種病人，還是回味了再三，心中也中柳暗花明又一村的感覺。

    “李主任，對(duì)于患者接下來的治療，您再給點(diǎn)兒意見嗎？”王鵬十分誠懇地詢問道。

    這個(gè)疑難病人，在他的手上很久了。

    他也想早點(diǎn)兒治好，讓她出院了。

    李瑤想了想便道：“先完善肺動(dòng)靜脈造影。總體而言，該疾病無特殊治療方法，主要是對(duì)癥治療，但由于肺動(dòng)靜脈瘺危險(xiǎn)，即使無癥狀，也應(yīng)該徹底檢查有沒有此問題，以便做預(yù)防性栓塞治療。”

    “對(duì)于肺動(dòng)靜脈瘺可行外科切除或栓塞療法。β受體阻滯劑可改善高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)，降低肝血流量，使分流量減少，緩解消化道出血。”

    “其預(yù)后取決于內(nèi)臟血管是否受累，若僅僅是皮膚和黏膜毛細(xì)血管受損，預(yù)后良好。若內(nèi)臟血管廣泛受累，形成血管瘤，其預(yù)后較差……”

    王鵬一邊聽著，一邊開始記錄李瑤的意見。

    ……

    原本準(zhǔn)備“爛尾”的全院大會(huì)診，因?yàn)槔瞵幍耐蝗怀霈F(xiàn)，有一個(gè)比較完整的大結(jié)局。

    李瑤發(fā)言完畢，王鵬做了一個(gè)簡單的總結(jié)。

    綜合所有人所說的，目前的印象診斷，那就李瑤所說的肺動(dòng)靜脈瘺！

    全院大會(huì)診結(jié)束。

    心內(nèi)三區(qū)的楊主任、血液科的徐忠煌、風(fēng)濕免疫科的歐陽靖等人，都來到了李瑤的身前。
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