第(3/3)頁 他雖然比不上專業做超聲德醫生,但看個大概還是能應付的。 約莫過了五分鐘。 李慶華緩緩道,他的眼睛一刻不離開超聲屏幕,“右心室明顯擴大,而且也能看到肺動脈增粗,只不過看不到肺動脈的栓子。” 李慶華的超聲結果,和陸晨基本吻合! “溶栓應該要安排。”李慶華抬頭看了眼陸晨,這小子的技術不錯啊! 肺栓塞的溶栓,跟心肌梗死的溶栓是不一樣的。 雖然兩個都是血栓堵住血管,但是心梗的溶栓藥急迫得多,1-2個小時就要完成,否則心肌細胞就都壞死掉了,再來溶栓可能就沒意義了。 但肺栓塞不一樣,肺臟是很多血供渠道的,肺動脈堵住了還有支氣管動脈在供血,不至于那么快壞死,所以肺栓塞溶栓可以有14天的時間考慮。 但像眼前這個患者,這么嚴重,那也是不能拖的。 栓子一刻不融掉它,它就時刻堵住肺動脈,患者還是極度缺氧,那也是夠嗆的。 現在勉強維持是因為呼吸機給足了馬力,稍微有風吹草動還是容易出事的。 “那就溶吧。”尹新華道。“我去跟家屬溝通簽字。” 這次溝通極為重要,尹新華沒有讓陸晨前去。 因為溶栓的并發癥很嚴重,尤其是腦出血等,別到時候沒把栓子融掉了,卻搞出個腦出血,那就虧大發了。 “不過為了看準一點,還是讓心臟彩超的老師過來吧,讓他們指導指導,確認一下肺動脈高壓及是否有血栓存在可能,這樣我們也放心一些。”李慶華道。 “好的。”尹新華點點頭,“我去催一下超聲室,然后再跟患者家屬溝通。” …… 尹新華離開了病房,只留下陸晨、范志平和李慶華。 這時候,陸晨看著床上的患者,又問出了自己心中的疑惑。 “李老師,患者沒有肺栓塞的高危因素啊,腫瘤也沒有,只有這個肺炎了。難道是肺炎引起的肺栓塞?” 李慶華沒有立刻回答,他沉吟片刻,才道:“肺炎也不是肺栓塞的高危因素,但這個不好講,得好好斟酌了。” 而就在這時,一旁的護士卻是突然出聲道:“李醫生、陸醫生,你們看,患者這手臂怎么了?” 她的語氣帶有不可思議,顯然是發現了不同尋常的東西。 陸晨和李慶華順著她指的方向,那是患者的手臂,肘關節附近。 陸晨和李慶華一看,頓時嚇了一跳。 這個手怎么密密麻麻都是皮疹啊? 7017k 第(3/3)頁