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    ……

    就在這時，陸晨也開始解答這五份心電圖。

    原來還有些不在意的汪志，此時豎起耳朵來聽。

    “患者入院后心電圖較入院心電圖相比，提示竇性心律，電軸右偏，下壁導聯可見j點抬高，最高可達2.5mm，伴有qrs波切跡。”

    “在后期隨訪心電圖，從v1、v2導聯來看，qrs波終末是破碎qrs波群！從下壁il、lii、avf導聯看又是像j波！需要與brugada綜合征、arvc、陳舊性心肌梗死相鑒別。”

    “而患者心臟超聲、心臟造影未發現任何異常，可暫時排除這些疾病。”

    陸晨的講解很有條理，而且在心電圖上標注了異常的地方。

    這一下，不僅連汪志在一言不發地認真聆聽，甚至連其他的副主任醫生也湊了過來，仔細來聽陸晨講解。

    只聽陸晨繼續道：“但不管是破碎qrs波還是j波，在這種特定情況下都是易發生室顫心臟猝死的高危預警信號！已有研究證實，早期復極是心臟驟停的征兆，其室顫的風險是正常人群的2倍！”

    “陸醫生，你能再仔細講一講這個破碎qrs波，我有些沒太聽懂。”

    汪志撓了撓頭，他的發問，代表了整個鳳m縣人民醫院心內科醫生的心聲，“哎，好像還是有些沒聽懂……”

    陸晨極為耐心，重新拿出空白的a4紙，一邊在紙上開始書寫，一邊解釋。

    “破碎qrs波代表著心肌心肌瘢痕、纖維化存在傳導延遲，導致心肌內傳導各向異性，可作為冠心病、心衰、肥厚型心肌病、arvc、擴張型心肌病、先天性心臟病患者猝死風險預測指標！”

    “這個心電圖代表右室v1、v2出現qrs波終末是破碎qrs波群，在arvc又叫epsilon波……”

    ……

    這場教學查房，完全就成了陸晨的小教堂。

    雖然他們之中還有人沒太聽懂陸晨的講解，但是總的來說，他們都明白了患者心臟驟停的原因。

    那就是早期復極綜合征（離子通道疾病）！

    “恭喜，系統升級完成度上漲！”

    “恭喜，收到來自汪志的感謝值+1！”

    “恭喜，收到來自柯樹文的感謝值+1！”

    “恭喜，收到來自程林的感謝值+1！”

    “……”

    陸晨沒想到，來參加一個教學查房，自己還能得到這么多的好處。

    真是不虛此行啊！
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