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    “我們知道竇室傳導高血鉀的水平是比較嚴重的。”

    “一般也會出現了qrs波的增寬，  i  導聯的s波會非常寬，大家平時也可以留意竇室傳導的病人心電圖i導聯的s波都是比較寬的。”

    “但這個病人心電圖qrs波未見增寬，才100ms，也沒見i導聯有s波，血鉀7.25mmol/l，也不是特別的高，沒達到8.5mmol/l以上。所以上面第一份圖要診斷為竇室傳導阻滯是有很多疑點。”

    看完范志平發出來的信息，陸晨頗為驚訝。

    老范同志的判圖水平，有了長足的進步啊！

    他說得很對，這第一張圖并不是竇室傳導。

    此時，范志平又繼續發言道：“第一張圖，應該是交界性逸搏心律。因為每一個qrs波群后都有一個非常固定的逆p。”

    “從整個宏觀來分析，第一份圖還是很明確是個交界性逸搏心律，將心電圖增益放大2倍后，可以見v1、v2有明顯的逆p，雙向先負后正。”

    “那么那份圖可能也是個交界性逸搏心律，而不是竇室傳導，至于逆p為什么不見了，是不是用了阿托品后房室結功能改善，傳導加快，逆p埋在qrs波中了，我目前暫沒想到其他更合理的解釋。”

    “高鉀血癥出現了對竇房結的抑制，出現了竇性停搏，從而出現交界性逸搏心律的可能。”

    老范同志的發言終于結束了，微信群卻是又炸開了鍋！

    所有人看到了范志平的解釋。

    第一遍，不是很懂。

    仔細看了第二遍，有了頭緒。

    再看第三遍，終于能明白了他的意思。

    這時候，很多人都很驚訝，范志平的心電圖水平怎么突然漲得這么快？

    最關鍵的是，他不是簡單的“看圖說話”，而是從心電圖的原理層面上，深度剖析了這張心電圖。

    “我的覺得老范說得有道理！”

    “嗯，這么看的話，竇室傳導排除了啊！”

    “我支持范主任的診斷！”

    范志平給出了自己的理由之后，微信群中有很多醫生都是支持是交界性逸搏心律。

    陸晨想了想，也回復了一句：“我也支持范主任！”

    陸晨的發言，則是給范志平的診斷蓋棺定論了。

    群里眾人見“陸教授”都同意了老范的發言，基本都默認了第一張圖的診斷。

    這時候，發這圖的醫生又詢問道：“眾位老師，第一張圖診斷清楚，那第二張圖，患者靜脈推了阿托品之后，這張心電圖又是什么呢？”
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