第404章 拒絕-《我能看到生命值》
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到了第三周的周考,在還要淘汰五個人的情況下,他幾乎是不可能通過了。
“段久芳,你知道嗎?”楊峰又開始點名,目光直視著坐在前排的段久芳,“我看你平時在班里比較活躍,知道這個題目的答案嗎?”
段久芳臉上掛著自信的笑容,站起身,大聲道:“雙槍起搏器心房電極感知肌電位后,也許會觸發心臟停搏。”
楊峰眉頭一挑,“什么原因呢?”
“呃……”段久芳頓了頓,道:“可能是因為起搏器抑制起搏脈沖,心電圖表現為自身心律,引發短暫性全心停搏!”
說完,段久芳一臉期待地看著楊峰。
楊峰卻是微微搖頭,“不太準確。”
“啊?”段久芳一臉失落,這個答案她想了很久,有理有據,卻被否決了。
楊峰有些失望,他看了眼前排的于和偉。
想要點名于和偉,但是轉眼就覺得沒這個必要,因為他肯定是知道的。
楊峰繼續找下一個目標,終于定格在一個人身上。
“陸晨,你來回答看看?!?
陸晨坐在第一排,直接迎著楊峰的目光。
培訓班種,眾人的注意力也全部聚焦于此。
陸晨之名,已經在培訓中顯露,很多人都認識了這個有些妖孽的小天才。
陸晨笑了笑,他心中已有答案,便站起身,道:“如果以非同步方式起搏,即當肌電位頻率很高時,起搏器將以干擾頻率或低限頻率發起脈沖,其發生率與起搏器的質量,所設置感知靈敏度高低及患者上肢的揮動程度有關!”
頓了頓,陸晨繼續道:“就如同剛剛段老師所說,有可能會引起短暫性全心停搏現象?!?
陸晨的話一出,教室里安靜得落針可聞。
眾人都在心中暗暗揣摩著陸晨的話。
“好!”楊峰終于露出了一絲笑容,他走到陸晨的跟前,拍拍他的肩膀,隨即轉頭對段久芳道,“小段,你的回答雖然也對,但是不全面,今天還是要算陸晨的回答最全面!”
“楊教授過獎了,還是您教得好?!标懗啃α诵Α?
楊峰笑了笑,這話受用啊,“那你再說說看,如何識別肌電波對起搏器的影響呢?”
陸晨想了想,便道:“體表心電圖上有時可見較明顯的肌電波,但不影響起搏器功能;有時盡管肌電波不明顯,起搏器功能卻反而受到抑制。”
“肌電波干擾多發生在年輕人、體力勞動者從事體力活動時。為了識別肌電波對起搏器的影響,可在心電監護下讓患者用植入起搏器一側的肢體做用力對抗運動,觀察起搏器的功能狀況并測試對肌電波的感知閾值,繼而通過程控適當調整起搏器感知靈敏度來消除肌電波的影響?!?
楊峰露出了笑容,“說得好!”
隨后他擺了擺手手,示意陸晨坐下,“肌電位對起搏器的影響,在臨床上很常見,但是容易被忽視。我們在做電生理介入手術史,一旦忽視了這細枝末節的影響,有可能導致嚴重的后果,比如我們剛才說的幾點,惡性心律失常,甚至心臟驟停。”
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