第(1/3)頁 肖世康也明白事情的嚴(yán)重性,立刻聯(lián)系了CT室,然后和患者家屬溝通病情。 “我們家就是來做房顫消融的手術(shù),怎么突然除了這么多問題?” 患者家屬是一個中年婦女,她聽肖世康說得云里霧里,大部分沒聽懂,只能聽懂一句話,患者的病情突然變得十分復(fù)雜了! “并不是說做手術(shù)之后,才出現(xiàn)了這么多的問題。”肖世康耐心解釋道,“我們考慮患者在術(shù)前就出現(xiàn)了這么多的問題,只不過在手術(shù)過程中,我們恰好發(fā)現(xiàn)了!” “那接下怎么辦?”中年婦女皺眉道。 “立刻外出做檢查,只有確診之后,才能做下一步的診治。”肖世康道。 “你們現(xiàn)在沒有懷疑的診斷嗎?” “考慮肝占位破裂出血,至于心包積液的原因,我們暫時還不清楚。”肖世康頓了頓道。 “肝占位,肝癌嗎?”中年婦人一愣,她是懂一些醫(yī)學(xué),但也只是一些皮毛。 “暫時還不能肯定。”肖世康搖搖頭。 “那,那好吧,趕緊出去做檢查吧。”中年婦女有些妥協(xié)了。 …… 得到了患者家屬的同意,肖世康立刻就派醫(yī)生外出隨同檢查。 而陸晨一直待在導(dǎo)管室,繼續(xù)翻閱著患者的病歷資料。 患者目前的資料不太完善,只有最近的病史,至于既往史,寫得很模糊。 “對了!患者應(yīng)該一直在服用抗凝藥物!”陸晨腦海中閃過一絲精光。 患者現(xiàn)在做的是房顫消融術(shù)。 房顫的患者,需要長期抗凝藥,華法林或者拜瑞妥。 抗凝藥的副作用,那就是出血! 難道患者是因為長期抗凝,從而導(dǎo)致各個漿膜腔的出血? 就在陸晨思索之后,CT室那邊傳回了消息,患者的腹部CT做完了。 肖世康立刻找到了一個空閑的電腦,打開電腦影像系統(tǒng),調(diào)出了腹部CT影像。 CT結(jié)果顯示:患者肝左葉有兩枚囊性低密度影,有小片狀出血灶,有薄壁強化,較大者延遲期有壁內(nèi)小結(jié)節(jié)強化(不排除出血),較小者動脈期有明顯壁內(nèi)小結(jié)節(jié)強化,門脈期及延遲期支持強化,程度等同肝實質(zhì),囊內(nèi)容物未見強化,鄰近胃腔受壓。 CT室醫(yī)生給出的診斷,肝囊腫合并出血,但是不除外腫瘤轉(zhuǎn)移! 看到這里,陸晨心里已然有了想法。 CT室醫(yī)生的診斷,只是單純看腹部CT來診斷。 但是真正的臨床診斷,可不僅僅是依靠一張CT片子。 肖世康看完患者的影像圖,皺眉道:“看來還是一個肝囊腫破裂出血!” 陸晨卻是搖了搖頭,“我看像是腫瘤轉(zhuǎn)移的肝癌劈裂出血,腫瘤不僅轉(zhuǎn)移到肝臟,而且還轉(zhuǎn)移到了心包,否則無法解釋心包積液的來源。另外,患者口服抗凝藥,可能也參與了病情的發(fā)展。” 聽完陸晨的解釋,肖世康也愣了愣。 第(1/3)頁