第(1/3)頁 屏幕上,來自京都市中心醫(yī)院的主持人也有些懵了。 這些京都大學(xué)附屬一院的醫(yī)生,怎么一個個的都這么淡定啊? 主持人清了清嗓子,繼續(xù)道:“眾所周知,心外膜來源的室速,一方面手術(shù)難度高,另一方面風(fēng)險也大。據(jù)文獻報道,有5-30%的室速患者病灶,可能起源于心外膜。通過傳統(tǒng)的心內(nèi)膜標測與射頻消融治療無法成功,所以我們需要另辟蹊徑。” “下面我們讓京都大學(xué)附屬第一院心內(nèi)科來發(fā)言!” 這一次,主持人耍了個心思,直接點名了。 陸晨很想要站起身回答的,但是并沒有輪到他。 他前排做的一個醫(yī)生直接搶答了。 陸晨認識他,同樣是在導(dǎo)管室進修的規(guī)培醫(yī)生。 規(guī)培醫(yī)生道:“我們可以通過穿刺心包,到達心外膜,然后進行心外膜的消融!” 主持人微微點頭。 “那你知道這種心包穿刺的難度嗎?” 規(guī)培醫(yī)生撓撓頭,“挺難的,反正我是做不了。” “呵呵”主持人笑了笑,“這種心包穿刺沒有積液,專業(yè)的術(shù)語叫干性心包穿刺。” “干性心包穿刺對術(shù)者的操作要求非常高,必須慎之又慎,才能將導(dǎo)絲、導(dǎo)管送入緊貼的兩層心包膜中間。” “而穿刺后射頻消融導(dǎo)管的操作空間有限,一定要避開冠脈血管,避免造成冠脈穿孔等。每一步操作都需要格外留神,關(guān)鍵部位的操作稍有不慎將導(dǎo)致冠脈破裂、心肌穿孔等。” “很可惜的是,我們醫(yī)院導(dǎo)管室的醫(yī)生,暫時還沒有做過這種手術(shù)。” …… 經(jīng)過眾人的討論,患者的病情、診治方法已經(jīng)十分明了。 最后一步,那就是臨床上的實際操作。 這也是最難的一步! “不知道各位醫(yī)院的同僚,有沒有相關(guān)經(jīng)驗?”主持人繼續(xù)發(fā)問,他們的本意,也是借著這次的討論大會,向其他醫(yī)院取經(jīng)。 起源于心外膜的心律失常,一般醫(yī)院可能都沒做過呢! 這時候,會議廳中,一個渾厚的聲音響起。 陸晨循著聲音看去,是秦四峰教授! 遠程屏幕的那一頭,所有醫(yī)生都安靜下來,均是一副洗耳恭聽的態(tài)度。 只見秦四峰坐在第一排的位置上,拿著話筒,聲音爽朗笑道:“其實,我們醫(yī)院一直都沒怎么發(fā)言,并不是我們不知道,而是很湊巧,最近剛好遇到了一個類似的患者!” 主持人眉頭一挑,繼續(xù)道:“秦教授,你說的也是起源于心外膜的室速?” 第(1/3)頁