第437章 陷阱(第二更)-《我能看到生命值》
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陸晨順手接過(guò)心電圖。
心電圖一共有五張,分別是患者發(fā)病前后完成的。
此時(shí),孫果果的聲音從耳旁傳了過(guò)來(lái)。
“師弟,這是昨天來(lái)的患者。”
“青年女性,22歲,反復(fù)心悸1個(gè)月,加重2天入院。”
“既往1個(gè)月前分娩一男孩,否認(rèn)家族遺傳病史。”
……
患者的病史很簡(jiǎn)單,只有簡(jiǎn)單的幾句話。
陸晨全神貫注地盯著這張心電圖。
“目前患者反復(fù)出現(xiàn)室速、室顫,予以胺碘酮、利多卡因以及電復(fù)律等搶救治療,病情仍然沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)。”
說(shuō)著,孫果果嘆了口氣,道:“她剛生完孩子啊,也不知道她能不能挺過(guò)去,太可憐了。”
陸晨心中微微嘆氣,但是沒(méi)有說(shuō)什么,繼續(xù)研究眼前的心電圖。
患者發(fā)病前的心電圖,是正常的竇性心律,偶爾有幾個(gè)室性早搏。
但是發(fā)病時(shí)的心電圖,都是室顫或者室速。
“師姐,這張心電圖,你們是怎么考慮的?”陸晨放下心電圖,抬頭看了眼孫果果。
“額,患者入院的電解質(zhì)顯示低鉀3.02umolL,考慮可能是低鉀導(dǎo)致的室速、室顫。”孫果果道,“但是奇怪的是,我們積極補(bǔ)鉀,鉀離子恢復(fù)正常之后,患者癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),室顫、室速仍舊頻繁發(fā)作。”
室顫是一個(gè)極度惡性的心律失常,持續(xù)發(fā)作很可能導(dǎo)致人體血流動(dòng)力學(xué),以至于猝死。
“師姐,你們用了什么藥?”陸晨頓了頓道。
“胺碘酮、利多卡因,這些抗心律失常的藥物都用了。”孫果果道,“除此之外,還多次使用電除顫。”
胺碘酮,一個(gè)心內(nèi)科中極為常見(jiàn)的廣譜抗心律失常的藥物。
換句話,臨床上95%以上的心律失常,無(wú)論是室性,還是房性心律失常,都可以用胺碘酮治療。
藥物適應(yīng)癥廣泛,而且效果還不錯(cuò),所以胺碘酮在臨床上是個(gè)萬(wàn)金油的藥物。
以至于在醫(yī)學(xué)考試題中,有胺碘酮這個(gè)選項(xiàng),基本上都能選,正確率也極高。
但是,陸晨沉思了片刻,皺眉道:“師姐,你們的藥,可能用錯(cuò)了!”
“啊?”孫果果微微一怔,“什么藥用錯(cuò)了?”
“胺碘酮!”陸晨的話,讓孫果果猛然一愣。
胺碘酮用錯(cuò)了?
室顫、室速的病人,用胺碘酮有錯(cuò)嗎?
孫果果拿起心電圖,又仔細(xì)前后比對(duì)了一番,仍舊沒(méi)有發(fā)現(xiàn)什么異常。
此時(shí),陸晨的聲音再次傳來(lái):“師姐,你看這張心電圖中,患者的QT間期,是不是有些異常?”
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