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    就在這時，科室里有醫生發出了疑問。

    “陸醫生，就憑一張心電圖和心臟超聲，你就能診斷淀粉樣變性心臟病？”

    診斷心肌病的標準很苛刻，最準確的方法就是“心肌活檢”。

    這就是取一小塊心肌組織，然后進行檢驗；其次就是心臟磁共振，及其他的影像學檢查，但是準確度相對心肌活檢，要低很多。

    但是，心肌活檢畢竟是創傷手術，很少人做這種檢查。

    因此，想要確診“心肌病”，相對來說是比較困難的。

    陸晨，他又是憑什么理由，如此確定患者就是淀粉樣變性心臟病呢？

    ……

    眾人只見陸晨站起身，環顧四周，緩緩道：“秒殺這個病例的有4個關鍵點。”

    科室中所有人，都屏氣凝神，仔細聽著陸晨的話。

    “電與結構的不匹配、V1-V3的R波遞增不良、巨大的左右房、雙室不大反小！”

    鳳M縣心內科的眾人聞言，皆是低頭，冥思苦想。

    唯一范志平，眼中閃過一絲亮光，他似乎捕捉到了什么。

    陸晨繼續道：“淀粉樣物質沉淀在心肌細胞之間，包繞著心肌，把心肌一個一個隔開來了，像絕緣體一樣，影響了心肌細胞之間的電傳導，所以我們淀粉樣變心肌病人的心電圖一個重要特征就是嚴重的QRS波低電壓，正是淀粉樣物質在搗鬼！”

    “代表間隔向量的心電圖V1-V3的嚴重R波遞增不良，也正是淀粉樣物質的大量沉淀，使室壁是增厚的。”

    話音剛落，眾人均是恍然大悟。

    看似不起眼的心電圖表現，放在陸晨這里，卻是有些更深一層的含義！

    這時候，科室一個年輕的醫生疑惑道：“陸醫生，那你剛剛說雙房大，雙室小，又是因為什么呢？”

    陸晨笑了笑，道：“其實這很好理解，淀粉樣物質沉淀在心肌細胞之間，心室變得非常僵硬，充盈受限，舒張功能嚴重受損，室腔想大也大不了，左右房血回流不了心室，久而久之左右房慢慢被撐大！”

    “其實這個病例完美符合了淀粉樣變性心肌病的所有心電圖、心臟彩超、臨床表現。”

    “完美的符合，讓你根本無任何理由，拒絕淀粉樣變性心肌病這個診斷！”

    通俗易懂的解釋，在場所有人都明白了陸晨的意思。

    “淀粉樣變性心肌病”，這個罕見的診斷，立刻深入人心。

    大家在感嘆這個疾病的罕見的同時，所有人心中都冒出了一個想法。

    能診斷出這個疾病的年輕醫生陸晨，究竟有多么厲害？

    他給大家帶來了多大的震撼？

    如果沒有扎實的基本功、豐富的臨床思維、不迷信輔助檢查報告，絕對不可能診斷出這個病！

    　　


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