第(2/3)頁 沒多久,老頭子突然呼吸變得急促起來。 患者老伴補充道:“昨晚我很緊張, 畢竟住院這么久了,他都沒這樣喘過,我覺得搞不好是病情加重了!” 肖世康皺眉道:“是誤吸了?他吞咽功能不好, 你這樣喂,一旦誤吸,很容易導致喘息。” “沒有啊,吃的時候挺順利的?!被颊呃习榛貞浀? “我以前也是這樣喂的, 都沒事啊?!? 這時候,范建出聲道:“患者昨晚沒有明顯嗆咳,排除了誤吸。后來我們護士量了血壓,發現血壓很高有200/120mmhg,如果不是誤吸的話,我當時考慮可能是高血壓引起的急性心衰?!? 外周血管壓力高,心臟泵血需要做的功越大,甚至很難把血液泵出去! 這個時候,心臟會越來越沒有力氣,就很容易誘發急性心衰,導致呼吸困難、氣促等情況。 “患者的心臟超聲做了嗎?”肖世康詢問道。 “做了。”范建點了點頭,“就是心臟超聲顯示心功能偏低,所以我才考慮突發心衰的,而且昨晚我聽了患者雙肺,可以聽到少量的濕羅音,比之前是嚴重了?!? “這兩天的出入量呢?”肖世康道。 “前幾天還可以,有兩千毫升左右,不過今天就很少了,只有300ml的尿。” 肖世康微微點頭,“現在看患者的狀態,他沒有明顯的呼吸困難了。” “嗯,不過患者從昨晚到現在,還是會間斷出現喘息、氣促的癥狀,心衰可能不太好控制,所以我就讓你們心內來會診了?!? 肖世康聽完范建的話,回頭看向陸晨,“怎么樣,你覺得這個病人應該收進來嗎?” 陸晨微微點頭:“常年高血壓,并且心臟超聲顯示心功能損害,目前不除外發生急性心衰的可能。另外,今天白天他才300ml的尿,搞不好腎臟也壞了。我覺得可以收到我們心內科?!? 聽到陸晨的話,患者老伴先是一愣一一愣的。 老頭子已經中風癱在床上,這回又說有心衰、腎衰之類的,還能活命嗎? 不過聽到陸晨后面說的,“收入病房”,老伴的心情又有些激動,能住進去,那就說明還有救??! “嗯,分析得不錯?!毙な揽迭c點頭,回頭對范建道,“老范,你們先用點兒利尿劑,把血壓降下來。等我看完別的病人,一起寫會診單,再把這個病人轉到心內科?!? “好的,謝了?!狈督ㄋ闪丝跉?,輕輕拍了拍肖世康的肩膀,隨后對陸晨微微一笑。 能轉走一個重病號,他的急診科病房也能安全一些。 …… “走吧,去看22床?!? 第(2/3)頁