第(3/3)頁(yè) 呂智鋒有些不太耐煩了,他不明白這個(gè)年輕住院總到底想要干啥,在一旁磨磨唧唧很久了。 但是,急診科和心內(nèi)科的關(guān)系可不能鬧僵,兩個(gè)科聯(lián)系太緊密了,抬頭不見(jiàn)低頭見(jiàn)。 他只能耐著性子,朝陸晨看去。 陸晨看了眼病床上的女孩,轉(zhuǎn)頭回過(guò)頭,輕聲道:“呂主任,我覺(jué)得這個(gè)患者考慮腦死亡,會(huì)不會(huì)有些不太嚴(yán)謹(jǐn)?” “呵呵,不太嚴(yán)謹(jǐn)?”呂智峰先是一笑,隨后啞然失笑道,“小陸醫(yī)生,你知道腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)嗎?” 腦死亡是一個(gè)判斷很復(fù)雜的東西,要想診斷一個(gè)病人是腦死亡,需要經(jīng)過(guò)非常復(fù)雜的程序。 一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生不會(huì)輕易下腦死亡的診斷。 呂智峰繼續(xù)道:“患者發(fā)生過(guò)心臟驟停,深度昏迷,無(wú)自主呼吸,腦功能評(píng)分極低,復(fù)蘇可能性微乎其微,所以我才考慮腦死亡的診斷。” “如果按照你說(shuō)的不嚴(yán)謹(jǐn),要患者家屬繼續(xù)在重癥監(jiān)護(hù)室治療,治療費(fèi)用每天一兩萬(wàn)塊,哪個(gè)普通家庭能拿出這么大一筆錢?” “而且最后的結(jié)果,極大可能是人財(cái)兩空,這就是繼續(xù)治療想要的結(jié)局嗎?” 呂智峰覺(jué)得現(xiàn)在的年輕醫(yī)生啊,過(guò)于的自負(fù),不知天高地厚! 這種深度昏迷,有過(guò)心臟驟停病史的病人,基本就沒(méi)有復(fù)蘇的可能。 還是臨床經(jīng)驗(yàn)太少了! 總覺(jué)得自己是杏林高手,能夠妙手回春,什么病人都想試一試! 陸晨深吸一口氣,緩緩?fù)鲁觯粗鴧沃欠宀痪o不慢地說(shuō)道:“主任,您是急診科專家,對(duì)于臨床死亡的判斷,您肯定比我要專業(yè)。腦死亡的標(biāo)準(zhǔn),您比我熟,但是……” 說(shuō)到這里,陸晨微微一頓,繼續(xù)道:“但是判斷腦死亡有個(gè)前提條件,那就是要排除導(dǎo)致昏迷的藥物(或毒物)的影響!” 呂智峰聞言,卻是眉頭深鎖。 陸晨的話卻是沒(méi)有停,“病人有口服大量藥物中毒的病史,這是必須要考慮進(jìn)去的。病人心跳驟停和深昏迷,都可能跟這個(gè)藥物引起有關(guān),未必就是大腦缺血缺氧引起的深昏迷。畢竟患者是在急診科停跳的,而且您給她迅速搶救了,按壓時(shí)間也不算太長(zhǎng)。” “其實(shí)說(shuō)到底,這是條命啊!” 陸晨的聲音低沉。 “呂主任,我的意見(jiàn),至少再留觀24小時(shí)以上。與此同時(shí),進(jìn)行毒物清除的治療,比如血漿置換、血液灌流!” 7017k 第(3/3)頁(yè)