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    ……

    普通外科一病區(qū)。

    面對(duì)這種一個(gè)房顫、低血壓的患者，主管醫(yī)生如臨大敵。

    他根本就不敢離開病房，很害怕患者突然休克死亡。

    看到拿著除顫儀前來的陸晨，他才稍稍松了一口氣。

    “快除顫！快除顫！”普通外醫(yī)生連續(xù)催促了幾聲。

    陸晨將除顫儀放在一旁，并沒有立刻開始除顫，而是簡(jiǎn)單給患者進(jìn)行體格檢查。

    最重要的是量一個(gè)血壓！

    患者一般狀態(tài)良好，血壓85/54mmhg，并沒有任何休克的表現(xiàn)，只是稍稍有些心慌。

    陸晨眉頭一皺，血壓的確有些低了，但是并沒有電話中說得那么嚇人。

    什么心源性休克之類的。

    “快除顫吧！”普外科醫(yī)生見陸晨遲遲不動(dòng)手，忍住又說了一句，“血壓這么低，危險(xiǎn)性太大了?！?

    “先等一下，其實(shí)血壓還行?！?

    “啊？還要等？”

    陸晨點(diǎn)點(diǎn)頭，“患者目前狀態(tài)還可以，而且沒有任何的休克表現(xiàn)。我需要看看患者的化驗(yàn)報(bào)告，比如血清鉀的情況?！?

    “這個(gè)我忘了啊，看這個(gè)很急嗎？”普外科醫(yī)生皺眉道。

    “低鉀血癥是慎用電復(fù)律的?！标懗拷忉尩?，“而且這個(gè)患者暫時(shí)沒有非要使用電復(fù)律的指證?！?

    低鉀時(shí)心肌細(xì)胞的自律性、興奮性均增高，且傳導(dǎo)性降低，此時(shí)對(duì)電擊的敏感性增加，如進(jìn)行電復(fù)律可能導(dǎo)致更多惡性的心律失常。

    而且，如果不糾正低鉀血癥，患者的心律失常，通常也比較難恢復(fù)。

    “那好，我現(xiàn)在就去看看血清鉀?！逼胀饪漆t(yī)生沒有辦法，暫時(shí)只能聽陸晨的。

    不過當(dāng)他回到醫(yī)生辦公室，看到患者血清鉀只有2.8mmol/l。

    他心中也是微微一驚，還真是挺低的。

    ……

    陸晨聽到這個(gè)血鉀數(shù)值，也徹底打消了進(jìn)行電復(fù)律的準(zhǔn)備。

    “先補(bǔ)液升壓，最好把血清鉀補(bǔ)到4mmol/l，這樣才能最大程度上減少心律失常的出現(xiàn)?！标懗拷o普外科醫(yī)生建議道。

    “就這嗎？”普外科醫(yī)生有些疑惑道，“真的不用緊急電復(fù)率？”

    “不用。”陸晨搖搖頭。

    “這個(gè)……”他剛才跟患者家屬溝通，已經(jīng)說是要電擊一下，現(xiàn)在又不電了，那還真不太好解釋啊。

    陸晨繼續(xù)道：“電擊對(duì)人體的創(chuàng)傷也不小，能不電擊，最好不電?！?

    “好吧?！逼胀饪漆t(yī)生只能再次和患者進(jìn)行溝通。
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