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    陸晨放下了患者的病歷，拿起了科室配備的平板電腦。

    平板電腦和醫院內網鏈接，可以查閱處所有患者的化驗單和報告單。

    “好。”金苗點點頭，“這個病人是上個星期三從腫瘤科轉過來的，之前診斷肺ca，已經化療了三個療程，這次是第四個療程。但是化療前發現心肌酶升高，就轉到我們科繼續治療，主要是查找心肌酶升高的原因。”

    “患者有什么癥狀嗎？”陸晨問道。

    “我沒有任何不舒服的。”

    還沒等金苗回話，患者立刻出聲道。

    陸晨點了點頭，他看了眼患者激酶結果，肌鈣蛋白和其他肌酸激酶等化驗，都有不同程度的升高。

    心肌酶的升高，通常來說預示著心肌損傷，常見病因有急性心梗、腎衰竭等等。

    金苗在一旁繼續道：“患者沒有任何心梗的危險因素，也沒有胸痛、胸悶癥狀，心臟超聲、冠脈cta，甚至連心電圖都是正常的，所以我們暫時沒有任何頭緒。”

    心臟超聲正常，可以排除心肌病，比如肥厚性心肌病，這類疾病有時候也會導致心肌酶升高。

    冠脈cta正常，排除冠心病，比如急性心梗時，導致心肌酶升高。

    心電圖正常，排除快速或者緩慢型的心律失常。

    這時候，陸晨卻是看向金苗，詢問了一個看似毫不相關的問題：“患者之前是用什么化療方案？”

    “這個……不知道。”金苗搖了搖頭，“那我等會兒回辦公室，查一下患者之前在腫瘤科的病歷。”

    他們只負責心內科方面的疾病，至于患者的腫瘤科藥物，他們沒問，也不需要知道。

    陸晨皺了皺眉頭。

    “陸主任，這有關系嗎？”金苗小聲問了一句。

    “還不知道。”陸晨輕聲道，隨后看向一旁的患者，“你知不知道自己在腫瘤科化療用藥？”

    “額，是一種新型藥物吧。”患者想了想，“叫什么免疫抑制劑，很貴的。”

    陸晨眼神一凝，“免疫檢查點抑制劑？”

    “嗯，對！就是這個藥。”患者連忙點頭。

    “好，我知道了。”陸晨將手中的病歷交還給一旁的研究生，隨后對金苗道：“給患者約一個心臟磁共振吧，明天再復查一個心肌酶。”

    “啊？”金苗一愣，“心臟mri？”

    “是的，我們醫院應該能做吧？”陸晨出聲道。

    “可以做，只是現在做得少。”金苗應了一聲，他一時間還真沒找到陸晨讓患者查心臟mri的原因。
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