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    經(jīng)過這個查房的小插曲，金苗這個萬年老主治，立刻就認(rèn)識到了，陸晨可不像大家刻板印象中，科研人員那般不善于臨床看病。

    就今天這個“心肌酶”升高的患者，在他床上住了好幾天，晏萬鋒主任也看過病人，但是誰都沒想到會是“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”所致的心肌炎。

    這可不僅僅需要縝密的臨床思維，更是需要很大的文獻(xiàn)閱讀量。

    否則，即便是碰到了“免疫檢查點(diǎn)抑制劑”這種藥物，你不知道它的用處和原理，那也不太可能診斷出其誘導(dǎo)的“心肌炎”。

    金苗還在感嘆陸晨的厲害之處，“不愧是特殊引進(jìn)的人材！”

    他沒想到的是，自己即將迎來一陣狂風(fēng)驟雨。

    回到醫(yī)生辦公室。

    陸晨一改在病房里的沉默，而是把患者病歷打開，緩緩對金苗道：“查房前，我簡單翻看了病歷，然后查房時，我問了患者一些問題。結(jié)合患者的實際情況，我發(fā)現(xiàn)部分病人的診治方案，還是有些瑕疵。”

    “陸主任，您說，我聽著。”金苗的姿態(tài)放著極低。

    他現(xiàn)在可是要巴結(jié)著陸晨，另外經(jīng)過剛才的查房，發(fā)現(xiàn)陸晨還真不是來臨床上混日子的。

    “先從簡單的說起吧。”陸晨的表情極為嚴(yán)肅，“首先，看一下這個5床患者，三十四歲的女性患者，沒有任何胸痛、胸悶的癥狀，就憑著心電圖的t波導(dǎo)致，你們就讓患者做冠脈造影？”

    “陸主任，這是患者同意的。”金苗辯解了一句。

    “呵呵，患者同意了？”陸晨卻是搖搖頭，“我可不是臨床上的菜鳥，和患者溝通病情，做冠脈cta還是做冠脈造影，這可是看你們的誘導(dǎo)性。一旦你把病情說得太重了，或者非做冠脈造影不可，難道患者會拒絕嗎？”

    金苗臉色不太好看，他的姿態(tài)已經(jīng)很低了，沒想到陸晨卻仍然如此咄咄逼人。

    “陸主任，患者愿意做，已經(jīng)簽字了，我們給她做，難道有錯嗎？”

    陸晨見金苗還在揣著明白裝糊涂，啞然失笑。

    “行，我們先不討論患者愿不愿意的問題。你自己說說看，這個患者有沒有必要做冠脈造影？”陸晨的語氣變得十分嚴(yán)肅。

    金苗默不吭聲，半晌，才緩緩道：“心電圖有心肌缺血可能，肯定是要排除冠心病的。”

    “不要偷換概念。”陸晨目光如炬，“排除冠心病，就一定要做造影？做冠脈cta不行嗎？”

    冠脈造影，再怎么無創(chuàng)，傷口小，那也是一個手術(shù)！

    導(dǎo)管進(jìn)入血管，對人體血管內(nèi)皮甚至神經(jīng)，都是有一定的損害。

    一旦操作失誤，還會有諸多的副作用。
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