第(3/3)頁

    腦鈉肽（bnp）：12723pg/ml（<100pg/ml）。

    生化、凝血功能、甲功三項未見明顯異常。

    金苗接著說道：“肌鈣蛋白t升高幅度并沒有想象的那么高，bnp倒是升高特別明顯。”

    陸晨思索了半晌，便道：“嚴重心力衰竭時也可以引起肌鈣蛋白輕度升高，有可能是缺血性心肌病，先進行冠心病的基礎(chǔ)治療，改善心功能，再安排心臟彩超，擇期冠脈造影。”

    即便考慮急性心肌梗死，但是患者錯過了最佳手術(shù)時間——發(fā)病12小時內(nèi)，現(xiàn)在患者的心臟極為脆弱，就像一團豆腐渣似的。

    如果現(xiàn)在做冠脈介入手術(shù)，很容易就把心臟戳破了。

    所以，只能等待患者心功能恢復(fù)以后，讓心臟變得結(jié)實一些，再進行冠脈介入手術(shù)治療。

    金苗同意陸晨的看法，“我去和患者家屬溝通。”

    ……

    就當陸晨覺得一切妥當?shù)臅r候，患者的病情突然急轉(zhuǎn)直下。

    患者在下午四點左右，突然出現(xiàn)惡心、嘔吐，嘔吐物呈咖啡渣樣，嘔吐物隱血試驗陽性。

    陸晨立刻吩咐金苗復(fù)查了血常規(guī)。

    患者的血紅蛋白從125g/l降至100g/l。

    難道是上消化道出血？

    “這下麻煩大了！”金苗走跑到了陸晨身前。

    陸晨眉頭深鎖。

    投鼠忌器，既要禁食補液，又要兼顧心功能，還得停用抗血小板藥物。

    冠心病是長了血栓，這和消化道出血的治療，是相互矛盾的！

    冠脈造影也變得遙遙無期！

    陸晨回想起，他之前也見過服用阿司匹林后消化道出血的案例，但大多有消化道腫瘤和消化道潰瘍的基礎(chǔ)。

    “他以前有胃炎、膽汁反流，還有老寒腿……”

    陸晨腦子里，突然想起了金苗剛剛闡述病史時說的話。

    消化系統(tǒng)基礎(chǔ)確實不好，再就是“老寒腿”，又是一個“民間診斷”。

    不過，再小的細節(jié)都不能錯過。

    陸晨便金苗看去，“我和你一起再去看看患者。”

    7017k

    　　


    第(3/3)頁