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    回到醫(yī)生辦公室。

    金苗開(kāi)始下達(dá)各種查血和檢查醫(yī)囑，同時(shí)吩咐護(hù)士開(kāi)始急查血。

    與此同時(shí)，他心中對(duì)陸晨的佩服之情，愈發(fā)的強(qiáng)烈。

    陸晨走一趟病房，能夠挖掘出來(lái)的信息如此之多！

    相對(duì)于自己只注重了心血管疾病，陸主任的視野更為開(kāi)闊。

    甚至是不放棄每一個(gè)細(xì)小的癥狀和體征，這才從患者和家屬嘴中，得到了這么重要的一個(gè)線(xiàn)索。

    如果這還有人說(shuō)陸晨是來(lái)臨床混日子的，那他真的會(huì)強(qiáng)懟回去！

    ……

    免疫等相關(guān)查血的結(jié)果，不會(huì)立刻出，大部分都是要等到第二天早上，甚至有些化驗(yàn)血，需要外送到院外的私人檢驗(yàn)公司。

    陸晨也不急，先吩咐金苗對(duì)患者的心衰進(jìn)行對(duì)癥的處理。

    無(wú)論是其他任何病因?qū)е碌男乃ィA(chǔ)的癥狀治療，都是一個(gè)樣的。

    正所謂心衰三板斧，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。

    就在此時(shí)，陸晨上午看的那個(gè)“心肌酶升高”的患者，心臟mri結(jié)果出來(lái)了。

    心臟mri顯示，心肌信號(hào)延遲增強(qiáng)、心肌片狀強(qiáng)化！

    這就是確診心肌炎的重要影像學(xué)改變。

    心肌信號(hào)延遲增強(qiáng)，其組織病理學(xué)基礎(chǔ)便是心肌的水腫和壞死。

    “陸主任，這個(gè)病人真的是心肌炎！”

    金苗向陸晨報(bào)告心臟mri結(jié)果之時(shí)，臉上盡是興奮之色。

    “看來(lái)我之前的猜測(cè)沒(méi)有錯(cuò)。”陸晨一笑。

    免疫檢查點(diǎn)抑制劑所致的心肌炎，在臨床極少。

    能夠確診出來(lái)，更是少之又少啊！

    “金醫(yī)生，這個(gè)病例極為難得，如果你有心，寫(xiě)一篇病案報(bào)道，也是能發(fā)到一篇不錯(cuò)的期刊上的。”陸晨想了想便道。

    對(duì)他來(lái)說(shuō)，寫(xiě)這種病案報(bào)道，沒(méi)有什么多大的意思。

    但是對(duì)于金苗來(lái)說(shuō)，即便是能一篇低分的sci論文，那在晉升副主任醫(yī)師的同時(shí)，也會(huì)多加一些優(yōu)勢(shì)。

    “真……真的嗎？”金苗一雙眼睛瞪得老大，“可以發(fā)幾分的sci？”

    陸晨無(wú)奈一笑，“先別想著發(fā)幾分論文，把患者病歷整理好，關(guān)注接下來(lái)的治療，如果患者能痊愈，甚至特意繼續(xù)回去化療，那才算是一個(gè)比較完美的病例。”

    “嗯嗯，我知道了。”

    金苗如同一個(gè)受教的學(xué)生，連忙點(diǎn)頭稱(chēng)是。

    此時(shí)，當(dāng)他再次看向這個(gè)“心肌炎”病人時(shí)，心中充滿(mǎn)了興奮之色。

    “對(duì)了，你會(huì)治這種心肌炎嗎？”陸晨適時(shí)的給金苗潑了一瓢冷水。
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